Фармакологическое лечение церебрального вазоспазма (CVS) в настоящее время включает экспериментальное использование биосовместимых соединений с контролируемым высвобождением, которые доставляют желаемый препарат локально в субарахноидальное пространство. Система контролируемого высвобождения состоит из активного материала, который вводится в носитель, обычно в форме гранул или геля. С помощью таких систем желаемый агент доставляется медленно и непрерывно, в течение длительных периодов времени, непосредственно к желаемому месту. Эта технология позволяет достичь высоких локальных концентраций терапевтических агентов при минимизации системной токсичности и обходе необходимости преодоления гематоэнцефалического барьера. В этом обзоре описываются системы контролируемого высвобождения, разработанные на сегодняшний день для местной доставки лекарств при лечении ССЗ как на животных моделях, так и на людях.
В базе данных MEDLINE PubMed был выполнен поиск статей, опубликованных с 1975 по 2007 год, по следующим темам поиска: “система/полимер с контролируемым высвобождением”, “имплантаты с контролируемым высвобождением”, “спазм сосудов головного мозга”, “субарахноидальное кровоизлияние”, “субарахноидальное пространство” и “внутричерепная доставка лекарств.”
За последние несколько десятилетий было разработано несколько систем с контролируемым высвобождением (гранулы молочной/ гликолевой кислоты, сополимер этиленвинилацетата, липосомы, силиконовые эластомеры) для доставки различных фармакологических агентов (папаверин, никардипин, ибупрофен, донор оксида азота, кальцитонин связанный с геном пептид, фасудил, рекомбинантный тканевой активатор плазминогена) внутричерепно для лечения субарахноидального кровоизлияния на животных моделях (крысы, кролики, собаки и приматы). Исследования на животных показали многообещающие результаты, и те немногие исследования на людях, которые были опубликованы с использованием систем с контролируемым высвобождением папаверина или никардипина, сообщают о таких же обнадеживающих результатах.
Системы контролируемого высвобождения развивались в течение последних нескольких лет и, как было экспериментально показано, являются эффективной стратегией местной доставки лекарств для лечения ССЗ.
Авторы исследования: Ibrahim Omeis, Jayson A Neil, Raj Murali, John M Abrahams
Отзывы пациентов на papaverine
Отзывы пациентов на calcitonin