План исследования: Мы рандомизировали 200 пациентов после поясничной дискэктомии для получения эпидурального стероида или без него с 2-летним наблюдением.
Чтобы оценить исход, неврологические нарушения и безопасность эпидурального стероида после поясничной дискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска. Резюме исходных данных: Выздоровление после дискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска зависит от боли и воспалительной реакции. Предыдущие исследования в области артроскопической и абдоминальной хирургии продемонстрировали стероиды, которые уменьшают воспалительную реакцию и ускоряют выздоровление. Здесь мы сообщаем о 2-летнем наблюдении за рандомизированным испытанием эпидурального стероида после поясничной дискэктомии.
В период с 2001 по 2003 год 200 пациентов, перенесших дискэктомию по поводу грыжи межпозвоночного диска, были случайным образом распределены для получения эпидурального метилпреднизолона в дозе 40 мг или без него. В контрольной группе (62 мужчины и 38 женщин, средний возраст 41 год, 18-66 лет) было выполнено 48 L5, 50 L4 и 6 L3 дискэктомий, а в группе вмешательства (60 мужчин и 40 женщин, средний возраст 45 лет, 15-53 года) было выполнено 56 L5, 46 L4 и 3 L3 дискэктомии. Одновременно с рандомизацией на эпидуральные стероиды или без них обе группы получали предоперационные профилактические антибиотики и одно и то же мультимодальное обезболивающее лечение.
Пребывание в стационаре было сокращено с 8 до 6 дней (Р = 0,0001), а количество пациентов с неврологическими симптомами было сокращено больше (70% против 44%, Р = 0,0004) с помощью эпидурального стероида. Частота повторных операций через 1 год составила 6% в обеих группах, 8% в контрольной группе и 7% в группе вмешательства через 2 года. Никаких инфекций зарегистрировано не было.
Эпидуральная анестезия метилпреднизолоном улучшает восстановление после дискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска без видимых побочных эффектов.
Авторы исследования: Sten Rasmussen, David Stonor Krum-Møller, Lene Risbro Lauridsen, Søren Erik Holst Jensen, Hans Mandøe, Christian Gerlif, Henrik Kehlet
Отзывы пациентов на methylprednisolone