Целью данного исследования было определить, ограничивает ли эрадикация Helicobacter pylori прогрессирование предраковых изменений, проявляющихся в виде кишечной метаплазии (ИМ), у пациентов с рефлюкс-эзофагитом, получающих длительный прием эзомепразола.
Триста двадцать пять пациентов с рефлюкс-эзофагитом были включены и рандомизированы в (i) группу эрадикации H. pylori, получавшую 1-недельную тройную терапию (n=105), (ii) контрольную группу без эрадикации H. pylori (n=105), и (iii) H. pylori-отрицательный контроль (n=115). Все пациенты непрерывно получали эзомепразол до достижения устойчивого симптоматического ответа, а затем, когда это было возможно, переходили на терапию по требованию (ODT). Серийная гастроскопия была запланирована при поступлении и в конце первого и второго года для оценки распространенности и прогрессирования или регрессии атрофии желудка (АТ) и ИМ.
В группе с эрадикацией H. pylori было 93 пациента, в контрольной группе без эрадикации – 83, и 100 в отрицательном контроле для завершения исследования. У отрицательного контроля не было прогрессирования АТ и ИМ во время наблюдения. В группе с положительной эрадикацией H. pylori наблюдался значительный регресс АТ и ИМ во время наблюдения (P<,0,05). В контрольной группе, не получавшей лечения с H. pylori, показатели распространенности АТ и ИМ были значительно выше на второй год, чем при зачислении (P<,0,05). В течение второго года наблюдения у пациентов в группе эрадикации наблюдался больший регресс и меньшее развитие АТ и ИМ, чем в контрольной группе, не получавшей эрадикации (P<,0,001).
У пациентов, длительно принимающих эзомепразол по поводу рефлюкс-эзофагита, скрининг на и искоренение инфекции H. pylori необходимы для того, чтобы ограничить прогрессирование или вызвать регресс предраковых изменений желудка.
Авторы исследования: Hsiao-Bai Yang, Bor-Shyang Sheu, Shin-Tar Wang, Hsiu-Chi Cheng, Wei-Lun Chang, Wei-Ying Chen
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole