Кислотный желудочно-пищеводный рефлюкс может усугублять респираторные симптомы у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), увеличивая гиперреактивность дыхательных путей через вагусно-опосредованный путь.
Мы хотели определить, может ли устранение кислотного рефлюкса улучшить симптомы у такого пациента.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 36 аллергиков и неаллергиков (17 мужчин и 19 женщин, средний возраст 52 года)., с обструкцией дыхательных путей и тяжелой гиперреактивностью дыхательных путей, несмотря на поддерживающее лечение ингаляционными кортикостероидами, и с повышенным кислотным желудочно-пищеводным рефлюксом, лечились либо омепразолом в дозе 40 мг внутривенно, либо плацебо в течение 3 месяцев.
Первичными конечными точками были: гиперреактивность дыхательных путей, а также определяется провокационной концентрацией метахолина, приводящей к снижению объема форсированного выдоха на 20% за одну секунду (PC20) и обструкции дыхательных путей.
Вторичными конечными точками были: вариабельность пикового потока выдоха, обратимость к вдыхаемому ипратропия бромиду как параметру активности блуждающего нерва, оценка симптомов астмы и прием лекарств.
Рефлюкс измеряли с помощью 24-часового амбулаторного измерения внутрипищеводного рН.
Омепразол в дозе 40 мг внутривенно в течение 3 месяцев не оказывал благоприятного влияния ни на один из параметров легких, несмотря на его глубокое влияние на кислотный рефлюкс и улучшение показателей симптомов рефлюкса по сравнению с плацебо.
Результаты это исследование не подтверждает роль интенсивной антирефлюксной терапии в улучшении легочных симптомов и функций у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких, у которых наблюдается тяжелая гиперреактивность дыхательных путей, несмотря на поддерживающее лечение ингаляционными кортикостероидами.
Авторы исследования: M J Boeree, F T Peters, D S Postma, J H Kleibeuker
Отзывы пациентов на omeprazole