Целью этого исследования было сравнить фармакодинамический ответ на нейроактивный стероид прегнанолон до и во время различных гормональных режимов заместительной гормональной терапии в постменопаузе (ЗГТ) с использованием натурального прогестерона.
Вторая цель состояла в том, чтобы исследовать, был ли ответ на прегнанолон связан с цикличностью симптомов негативного настроения во время лечения.
Двадцати шести женщинам в постменопаузе с климактерическими симптомами назначали ЗГТ в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании.
Женщины получали 2 мг перорального эстрадиола (E(2)) непрерывно в течение двух 28-дневных циклов и 800 мг вагинального прогестерона или плацебо последовательно в течение последних 14 дней каждого цикла лечения.
Фармакодинамический ответ на прегнанолон оценивали до лечения, и в течение последней недели каждого цикла лечения, путем сравнения эффектов внутривенного введения прегнанолона (3альфа-гидрокси-5бета-прегнан-20-он) на саккадическую скорость движения глаз (SEV), ускорение саккад, латентность саккад и седативное действие по самооценке.
На протяжении всего шкалами оценки ежедневных симптомов исследования были kep.
В соответствии со шкалами оценки ежедневных симптомов пациенты были разделены на две группы: одна группа, у которой наблюдались значительные различия в симптомах негативного настроения во время ЗГТ (цикличность), и одна группа без циклических изменений симптомов негативного настроения во время лечения.
Во время лечения либо только Е(2), либо Е(2)+прогестерон реакция на параметры саккадического движения глаз и самооценку седации на прегнанолон была улучшена по сравнению со значением до лечения.
Реакция на SEV, ускорение саккад и седацию к прегнанолону также было повышено у женщин, выражающих цикличность симптомов негативного настроения, по сравнению с женщинами без циклических изменений негативного настроения во время ЗГТ. В заключение, во время лечения либо только Е(2), либо Е(2)+прогестерон чувствительность к прегнанолону повышалась.
Женщины, проявляющие цикличность симптомов негативного настроения, были более чувствительны к прегнанолону, чем женщины без цикличности симптомов во время ЗГТ.
Авторы исследования: Anna-Carin Wihlbäck, Sigrid Nyberg, Torbjörn Bäckström, Marie Bixo, Inger Sundström-Poromaa
Отзывы пациентов на progesterone