Целью нашего исследования было сравнить реакции вариабельности сердечного ритма (ВСР) на два различных типа заместительной гормональной терапии (ГТ) у женщин в постменопаузе (перекрестное исследование) и выявить эффект ГТ вскоре после начала его применения (последующее исследование). Чтобы выяснить влияние менопаузы и влияние различных протоколов ГТ на вегетативный контроль сердечного ритма, мы оценили вариабельность сердечного ритма (ВСР) в 5 группах: женщины в пременопаузе (n=140), женщины в постменопаузе без ГТ (n=360), женщины на ГТ только с конъюгированными эстрогенами (n=168), женщины, получающие непрерывную комбинированную терапию эстроген-прогестероном (n=117), и мужчины (n=140). Частотная область кратковременных стационарных R-R интервалов была выполнена для оценки общей дисперсии, мощности низких частот (НЧ, 0,04-0,15 Гц), мощности высоких частот (ВЧ, 0,15-0,40 Гц), доли мощности низких частот (% НЧ) и отношения НЧ к ВЧ (НЧ/ВЧ). Значительно меньшая доля LF была обнаружена у женщин в пременопаузе [46,9 (+/-2,7) nu] по сравнению с нелеченными женщинами в постменопаузе [54,3 (+/-2,9) nu] и мужчинами [55,2 (+/-3,0) nu]. Было доказано, что лечение только эстрогенами снижает LF% [40,1 (+/-2,1) nu], в то время как у женщин, получавших комбинацию эстрогена и прогестерона, не наблюдалось никакого влияния на ВСР [57,2 (+/-3,1) nu]. Также СН была ниже у женщин в постменопаузе [4,16 (+/-0,16) мс(2)], чем у женщин в пременопаузе [4,79 (+/-0,22) мс(2)] и у женщин, получавших только эстроген [4,98 (+/-0,25) мс(2)], в то время как у женщин, получавших комбинированный гормональная терапия среднее значение [3,99 (+/-0,21) мс(2)] достоверно не отличалось от такового у женщин в постменопаузе, не получавших лечения.
Последующее исследование также показало увеличение мощности высокой частоты уже после двух месяцев заместительной терапии эстрогенами [4,86 (+/-0,14) мс(2) против
4,19 (+/-0,15) мс(2)]. Эти результаты свидетельствуют о том, что более высокая блуждающая модуляция сердечного ритма, которая кажется типичной для молодых женщин, становится после менопаузы такой же, как у меня.
Мы также доказали положительный сдвиг параметров ВСР в сторону более благоприятных значений в отношении сердечно-сосудистого риска у женщин в постменопаузе, получавших эстрогены, но не у тех, кто лечится комбинированной заместительной терапией эстрогеном и прогестероном.
Авторы исследования: S-G Yang, M Mlček, O Kittnar
Отзывы пациентов на progesterone