Предпосылки и цели: Имеются ограниченные данные, сравнивающие эффективность доступных ингибиторов протонной помпы (ИПП) при эрозивном эзофагите (ЭЭ). Мы провели метаанализ, чтобы рассчитать объединенный эффект эзомепразола на скорость заживления, облегчение симптомов и нежелательные явления по сравнению с конкурирующими ИПП при ЭЭ.
Мы выполнили структурированный электронный поиск в MEDLINE и EMBASE и просмотрели опубликованные рефераты, чтобы определить англоязычные рандомизированные клинические испытания из 1995-2005 гг., сравнение показателей эндоскопического заживления, облегчения симптомов и побочных эффектов при применении эзомепразола по сравнению с альтернативными ИПП при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)/ЭЭ. Затем мы провели мета-анализ, чтобы сравнить относительный риск (RR) излечения ЭЭ, облегчения симптомов и нежелательных явлений между группами исследования, и рассчитали абсолютное снижение риска и количество, необходимое для лечения (NNT) для каждого результата.
Метаанализ был проведен в 10 исследованиях (n=15 316). Через 8 недель относительное увеличение вероятности излечения ЭЭ с помощью эзомепразола составило 5% (ОР 1,05, 95% доверительный интервал 1,02-1,08), что привело к абсолютному снижению риска на 4% и NNT на 25. Рассчитанные NNTS по Лос-анджелесскому классу EE (классы A-D) составили 50, 33, 14 и 8 соответственно. Наконец, эзомепразол обеспечивал относительное увеличение вероятности облегчения симптомов ГЭРБ на 8% (ОР 1,08, 95% доверительный интервал 1,05-1,11) через 4 недели.
По сравнению с другими ИПП, эзомепразол обеспечивает статистически значимое улучшение, однако, клинически, лишь скромный общий эффект в 8-недельном заживлении и облегчении симптомов у всех желающих с ЭЭ. Клиническая польза эзомепразола представляется незначительной при менее тяжелых эрозивных заболеваниях, но может быть важной при более тяжелых заболеваниях.
Авторы исследования: Ian M Gralnek, Gareth S Dulai, M Brian Fennerty, Brennan M R Spiegel
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole