Хотя инфекция пуповины способствует неонатальной смертности и заболеваемости, а риск можно снизить с помощью местного хлоргексидина, поведенческие или другие факторы, связанные с инфекцией пуповины в условиях ограниченных ресурсов, не изучались.
Данные о потенциальных факторах риска развития омфалита были собраны в ходе исследования по уходу за пуповиной на уровне общины в Непале в 2002-2005 годах. Новорожденных обследовали в домашних условиях на наличие признаков инфекции пуповины (гной, покраснение и припухлость). Омфалит определялся либо как выделение гноя с эритемой кожи брюшной полости, либо как сильное покраснение (>2 см от культи пуповины) с пуповиной или без нее.
Для изучения ассоциаций между омфалитом и материнской, новорожденной и семейной переменной использовалось многомерное регрессионное моделирование.
Омфалит был выявлен у 954 из 17 198 новорожденных (5,5%). Риск заражения был на 29% и 62% выше у младенцев, получавших местное нанесение на пуповину горчичного масла и других потенциально опасных веществ, соответственно.
Контакт кожа к коже (относительный риск (ОР) = 0,64, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,43, 0,95) и мытье рук акушерками (ОР = 0,73, 95% ДИ: 0,64, 0,84) и сиделками (ОР = 0,76, 95% ДИ: 0,60, 0,95) были связаны с меньшим количеством инфекций.
В этом сообществе негигиеничные методы ухода за новорожденными приводят к сохраняющемуся высокому риску омфалита.
В дополнение к местным антисептикам, простые и недорогие вмешательства, такие как мытье рук, контакт кожа к коже и избегание нечистых пуповин. должны продвигаться работниками здравоохранения на уровне общин.
Авторы исследования: Luke C Mullany, Gary L Darmstadt, Joanne Katz, Subarna K Khatry, Steven C LeClerq, Ramesh K Adhikari, James M Tielsch
Отзывы пациентов на chlorhexidine