Тройная терапия, включающая два антибиотика и ингибитор протонной помпы, является рациональным подходом к лечению язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori. Взаимодействие антимикробной терапии и подавления кислотности еще недостаточно выяснено.
Изучить влияние ингибиторов протонной помпы на уровни рокситромицина в плазме и тканях желудка в стационарных условиях у добровольцев.
В двух перекрестных исследованиях 12 здоровым добровольцам в течение 6 дней вводили омепразол в дозе 20 мг в день, лансопразол в дозе 30 мг в день, рокситромицин в дозе 300 мг в день и комбинацию рокситромицина с омепразолом или лансопразолом. Были измерены уровни препаратов в плазме крови. Кроме того, концентрации рокситромицина также определяли в желудочном соке и ткани желудка, полученных во время эндоскопии.
Ингибиторы протонной помпы и рокситромицин не изменяли фармакокинетику друг друга в плазме крови. По сравнению с рокситромицином, применяемым отдельно, его комбинация с ингибитором протонной помпы значительно увеличивала концентрации рокситромицина в желудочном соке (3,0-5,0 мкг/мл против 0,3-0,4 мкг/мл) и тканях желудка (антральный отдел: 3,8-4,0 против 2,8 мкг/г, глазное дно: 5,9-7,4 против 4,2-4,4 мкг/г).
Ингибиторы протонной помпы и рокситромицин не изменяют системную биодоступность друг друга. Однако ингибиторы протонной помпы увеличивают местную концентрацию рокситромицина в желудке, что может способствовать клинически доказанному синергическому благоприятному действию при эрадикационной терапии H. pylori.
Авторы исследования: F Kees, A Holstege, K P Ittner, M Zimmermann, G Lock, J Schölmerich, H Grobecker
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole
Отзывы пациентов на roxithromycin