Чтобы усилить антимикробный спектр хинолонов против анаэробных организмов и грамположительных бактерий, мы исследовали в двух исследованиях парентеральные комбинации ципрофлоксацина (200 мг) и офлоксацина (200 мг) с метронидазолом (500 мг) или клиндамицином (600 мг) и пероральные комбинации эноксацина (400 мг мг) и флероксацин (400 мг) с метронидазолом (400 мг), клиндамицином (300 мг) или орнидазолом (500 мг) (только с флероксацином). Фармакокинетику и бактерицидную активность сыворотки (SBAs) в отношении 5 аэробных и 2 анаэробных видов (всего 58 штаммов) определяли в двух группах из 10 здоровых добровольцев с использованием рандомизированного перекрестного исследования desig.
Добавление метронидазола, клиндамицина и орнидазола не влияло на фармакокинетику хинолона.
Комбинация клиндамицина с ципрофлоксацином, офлоксацином и, в меньшей степени, флероксацином приводила к увеличению SBA в отношении грамположительных штаммов (средние пиковые титры): золотистый стафилококк, только ципрофлоксацин, 1:5,5, ципрофлоксацин-клиндамицин, 1:19,9, только офлоксацин, 1:3,6, офлоксацин-клиндамицин, 1:17,5, только флероксацин, 1:4,3, флероксацин-клиндамицин, 1:8,1, Streptococcus pneumoniae (флероксацин и эноксацин не тестировались), только ципрофлоксацин, 1:2,0, ципрофлоксацин-клиндамицин, 1:53, только офлоксацин, 1:2,6, и офлоксацин-клиндамицин, 1:49,2. Комбинации не влияли на высокий SBA хинолонов в отношении грамотрицательных бактерий, однако была обнаружена относительно низкая активность в отношении синегнойной палочки.
В целом, в отношении анаэробных бактерий в обоих исследованиях была определена низкая бактерицидная активность (средние пиковые титры варьировались от 1:2,1 до 1:3,1, средние минимальные титры варьируются от 1:2,0 до 1:2,9). В клинических условиях с тяжелыми смешанными инфекциями парентеральная терапия, состоящая из современных хинолонов вместе с производными клиндамицина или имидазола, по-видимому, является активной и не вызывает очевидных взаимодействий.< / p>
Авторы исследования: M Boeckh, H Lode, K M Deppermann, S Grineisen, F Shokry, R Held, K Wernicke, P Koeppe, J Wagner, C Krasemann, et al.
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на ornidazole
Отзывы пациентов на clindamycin