Охарактеризовать естественный анамнез бактериального вагиноза во время беременности и оценить эффективность коротких курсов пероральной терапии метронидазолом для длительного подавления бактериальной флоры вагиноза.
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование двух 2-дневных курсов метронидазола (400 мг два раза в день) у беременных женщин с бактериальным вагинозом (окрашивание по Граму) и/или интенсивным ростом Gardnerella vaginalis. Первый курс был проведен на 24 неделе беременности, а второй курс – на 29 неделе, если в последующем вагинальном мазке вырос G vaginalis. Последующие мазки были взяты на 28, 32 и 36 неделях беременности.
На основании их колонизации G vaginalis было зарегистрировано 196 женщин, и 137 были оценены на предмет эффективности, в том числе 66 с бактериальным вагинозом. Микробная экология бактериального вагиноза у 36 женщин в группе плацебо была относительно стабильной: 72% сохранялись на 28 неделе и 57% на 32 неделе беременности. Метронидазол эффективно подавлял бактериальный вагиноз в течение 4 недель после первого курса у 76%, по сравнению с 28% в группе плацебо, и имел кумулятивную эффективность 87% по сравнению с 44% через 4 недели после второго курса (отношение шансов 0,12, 95% доверительный интервал 0,03-0,5).
Микробная экология бактериального вагиноза у беременных женщин относительно стабильна. Длительное подавление бактериальной флоры вагиноза в течение 2-3 месяцев может быть достигнуто короткими курсами терапии метронидазолом у 87% женщин в середине беременности. Поскольку бактериальный вагиноз ассоциируется с повышенным риском преждевременных родов, эти результаты являются основой для интервенционного исследования женщин с бактериальным вагинозом во время беременности.
Авторы исследования: H M McDonald, J A O’Loughlin, R Vigneswaran, P T Jolley, P J McDonald
Отзывы пациентов на metronidazole