Сердечно-сосудистый риск значительно повышается у реципиентов почечного трансплантата. терапия ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзима А (ГМГ-КоА) редуктазы (статинами) может снизить сердечно-сосудистый риск за счет улучшения как дислипидемии, так и функции эндотелия. Поэтому мы провели это исследование, чтобы оценить влияние флувастатина на функцию эндотелия у реципиентов почечного трансплантата.

В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании изучалось влияние флувастатина на функцию эндотелия. Тридцать семь реципиентов получали флувастатин в дозе 40 мг/сут, а 35 получали плацебо в течение первых 12 недель после трансплантации. Все пациенты первоначально получали циклоспорин А, преднизолон и азатиоприн. В конце лечения оценивали функцию эндотелия в микроциркуляторном русле кожи предплечья с помощью лазерной допплеровской флоуметрии после стимуляции ацетилхолином. Были взяты образцы для измерения уровня липидов в сыворотке крови и вазоактивных маркеров.

Не было различий в функции эндотелия между реципиентами флувастатина и контрольной группой, AUCACh был 656 +/- 479 и 627 +/- 518 AU min, соответственно (fluv по сравнению с контролем, p &gt, 0,65). В группе плацебо общий холестерин и холестерин ЛПНП увеличивались 22 +/- 12 % и 22 +/- 18 % соответственно в первые 12 недель после трансплантации. Соответствующие значения были 18 +/- 13 % (р = 0,010) и 34 +/- 19 % (р = 0,0013) ниже через 12 недель у пациентов, получавших флувастатин. Уровни ET-1 в плазме, BigET-1 и экскреция цГМФ с мочой достоверно не различались между группами лечения (p &gt, 0,55).

Хотя флувастатин в дозе 40 мг/сут значительно снижает уровень холестерина, он не влияет на функцию эндотелия в первые 3 месяца после трансплантации почки. Отсутствие влияния на функцию эндотелия согласуется с отсутствием влияния на вазоактивные вещества.

Авторы исследования: Anders Asberg, Hallvard Holdaas, Alan G Jardine, Cecilie Edvardsen, Anders Hartmann

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azathioprine