Сердечно-легочное шунтирование оказывает глубокое влияние на метаболизм гормонов щитовидной железы. Эти эффекты могут усиливаться у младенцев, поскольку они способны поглощать большое количество йода чрескожно. Целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что предоперационный повидон-йод способствует послеоперационному угнетению функции щитовидной железы у младенцев, перенесших кардиохирургические операции. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование.
Детская больница и медицинский центр, Сиэтл, Вашингтон. Пациенты: Тридцать семь младенцев, проходящих лечение врожденных пороков сердца. Вмешательства: Младенцы, нуждающиеся в сердечно-легочном шунтировании, были разделены на две группы: 1-я группа получала повидон-йод, 2-я группа получала хлоргексидин в качестве местного предоперационного антисептика. 3-я группа не нуждалась в сердечно-легочном шунтировании для устранения пороков сердца и получала повидон-йод в качестве предоперационного антисептика. Измерения и основные результаты: Тиреотропин (ТТГ), общий трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) измеряли с четырьмя интервалами: а) перед подготовкой к операции, б) сразу после операции, в) через 2 дня после операции и г) через 5-8 дней после операции. В двух группах шунтирования наблюдалось значительное снижение концентрации ТТГ сразу после операции. Это изменение было значительно больше, чем изменение концентрации ТТГ в группе торакотомии. Общие концентрации Т3 и Т4 снизились ко 2-му дню после операции в обеих группах 1 и 2, и изменения были значительными по сравнению с группой 3. Общие концентрации Т3 и Т4 значительно увеличились во всех группах после 2-го дня послеоперационного периода, без существенной разницы между тремя группами.
Сердечно-легочное шунтирование оказывает более значительное влияние на метаболизм гормонов щитовидной железы, чем предоперационный антисептик.
Авторы исследования: T V Brogan, S L Bratton, A M Lynn
Отзывы пациентов на chlorhexidine