Тромбин был предложен в качестве одной из основных фармакологических мишеней при нестабильном коронарном синдроме.

Электрокардиографические признаки ишемии во время непрерывного мониторинга дают прогностическую информацию у этих пациентов.

В этом исследовании оценивались противоишемические и клинические эффекты нового низкомолекулярного ингибитора тромбина иногатрана у пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом без Q-волны. без стойкого подъема сегмента ST при поступлении в больницу.

В течение 24 часов после последнего эпизода боли в груди 324 пациента были рандомизированы на 72 часа лечения иногатраном или гепари.

Непрерывный анализ сегмента ST с помощью компьютерной векторкардиографии использовался для контролируйте ишемию в течение 24 часов.

Частота сердечных приступов в течение первых 7 дней была изучена и сопоставлена с эпизодами ишемии в течение первых 24 часов.

У пациентов, получавших гепарин, было меньше эпизодов ишемии (величина вектора ST [ST-VM]: 1 +/- 2.6 против 2 +/- 4.5 , p &lt, 0,001 и величина вектора изменения ST [STC-VM]: 3 +/- 4.7 против 6 +/- 7.6 , p &lt, 0,001), чем у пациентов, получавших иногатру.

Это сопровождалось более низкой частотой комбинированной конечной точки смерти, нефатального инфаркта, рефрактерной или рецидивирующей стенокардии в течение первых 7 дней у пациентов, получавших гепарин (35%) по сравнению с пациентами, получавшими иногатран (50%) (p &lt, 0,05). Пациенты, у которых были эпизоды ишемии, несмотря на противоишемическую терапию, подвергались повышенному риску всех событий.

Гепарин более эффективен, чем иногатран, в подавлении ишемии миокарда и клинических событий при краткосрочном наблюдении.

Непрерывный ST-мониторинг сегмента с помощью векторкардиографии выявляет не отвечающих, которые подвергаются повышенному уровню риска.

Авторы исследования: K Andersen, M Dellborg

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на thrombin