ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Целью данного исследования было проверить эффективность обеззараживания ротоглотки при внутрибольничных инфекциях в сравнительно однородной популяции пациентов, перенесших операцию на сердце. Дизайн: Это было проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Экспериментальная и контрольная группы были отобраны по аналогичным параметрам риска заражения. УСТАНОВКА: Отделение интенсивной терапии сердечно-сосудистой системы больницы третичного уровня. Пациенты: Триста пятьдесят три последовательных пациента, перенесших аортокоронарное шунтирование, операцию на клапане или другие операции на открытом сердце, были рандомизированы в экспериментальную (n=173) или контрольную (n=180) группу. Трансплантации сердца и легких были исключены. Вмешательства: В качестве экспериментального препарата был выбран 0,12% раствор для полоскания полости рта хлоргексидина глюконата (CHX). Измерения и результаты: Общая частота внутрибольничных инфекций была снижена у пациентов, получавших CHX, на 65% (24/180 против 8/173, p<,0,01). Мы также отметили снижение частоты общих инфекций дыхательных путей на 69% в группе, получавшей CHX (17/180 против 5/173, p<,0,05). Грамотрицательные организмы были вовлечены в значительно меньшее (p<,0,05) количество внутрибольничных инфекций и общих инфекций дыхательных путей на 59% и 67% соответственно. Никаких изменений в структуре бактериальной устойчивости к антибиотикам ни в одной из групп не наблюдалось. Использование непрофилактических внутривенных антибиотиков было снижено на 43% (42/180 против 23/173, p<,0,05). Также было отмечено снижение смертности в группе, получавшей CHX (1,16% против 5,56%).
Недорогая и легко применяемая дезактивация ротоглотки с помощью ополаскивателя для полости рта CHX снижает общую частоту внутрибольничных респираторных инфекций и использование непрофилактических системных антибиотиков у пациентов, перенесших операцию на сердце. Это приводит к значительной экономии средств для тех пациентов, которые избегают дополнительного лечения антибиотиками.
Авторы исследования: A J DeRiso nd, J S Ladowski, T A Dillon, J W Justice, A C Peterson
Отзывы пациентов на chlorhexidine