Повидон-йод является широко используемым антисептиком для подготовки кожи к регионарной анестезии. Однако было продемонстрировано, что раствор хлоргексидина лучше подходит для подготовки кожи перед введением внутрисосудистых устройств, взятием посевов крови и перед эпидуральной анестезией у детей. Информация о начальной эффективности этих дезинфицирующих средств еще не определена Целью настоящего исследования было изучение начальной эффективности раствора хлоргексидина и повидон-йода на спиртовой основе в качестве антисептика выбора для всех региональных методов. Материал и метод: Сто пациентов, обратившихся с просьбой о проведении регионарной анестезии, были рандомизированы для получения подготовки кожи либо одноразовым повидон-йодом, либо раствором хлоргексидина на спиртовой основе. Из места введения были получены две количественные культуры кожи: одна была получена непосредственно перед дезинфекцией кожи, а другая – сразу после антисептики после высыхания на воздухе.
Полные данные были доступны для 98 пациентов. Бактериологическое исследование выявило в основном коагулазонегативные стафилококки (78,6%, 77/98). Доля субъектов с положительным посевом кожи сразу после дезинфекции кожи значительно различалась между группами повидон-йода и хлоргексидина на спиртовой основе (35% против 10% соответственно, р = 0,003). Частота положительного посева кожи была ниже в группе хлоргексидина, с абсолютным снижением риска (ARR) на 0,25, относительным снижением риска (RRR) на 71% и числом случаев, требующих лечения (NNT), равным 4.
Для дезинфекции кожи перед нейроаксиальной процедура блокады, использование хлоргексидина на спиртовой основе по сравнению с использованием повидон-йода снизило частоту колонизации места введения.
Авторы исследования: Banjong Krobbuaban, Siriwan Diregpoke, Serm Prasan, Malin Thanomsat, Sujarit Kumkeaw
Отзывы пациентов на chlorhexidine