Ступни подвержены бактериальному загрязнению.
Мы предположили, что скраб с хлоргексидином и краска на изопропиловом спирте обеспечивают лучшее уменьшение местной флоры, чем скраб с повидон-йодом и обезболивание.
Пациенты с неповрежденной, неинфицированной кожей, перенесшие чистую плановую операцию на стопах и лодыжках, были были проспективно зачислены и рандомизированы на обработку кожи повидон-йодом (группа 1) или хлоргексидиновым скрабом и краской изопропилового спирта (группа 2). Культуральные мазки (аэробные, анаэробные, кислотостойкие, грибковые и обычные, чувствительные к антибиотикам) были взяты со всех паутинных пространств, складок ногтей, поверхностей пальцев ног и предполагаемого места хирургического разреза.
В исследование были включены сто двадцать семь пациентов (средний возраст 46 лет, диапазон 16-85 лет). Шестьдесят семь пациентов были отнесены к 1-й группе, 60 пациентов были отнесены ко 2-й группе. В 1-й группе у 53 из 67 пациентов (79%) были положительные посевы, во 2-й группе у 23 из 60 пациентов (38%) были положительные посевы.
Эти данные указывают на то, что хлоргексидин и спирт обеспечивают лучшее снижение бактерионосительства, чем повидон-йодин.
Основываясь на этих данных, мы рекомендовали хлоргексидин в качестве средства для подготовки к операции на стопе и лодыжке.
Уровень доказательности: Терапевтическое исследование, Уровень I-1a (существенная разница). Полное описание уровней доказательности см. в Руководстве для авторов.
Авторы исследования: Christopher Bibbo, Dipak V Patel, Robin M Gehrmann, Sheldon S Lin
Отзывы пациентов на chlorhexidine