Пациентов с болями в пояснице (LBP) часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП умеренно эффективны при LBP, но многие пациенты с LBP продолжают страдать, несмотря на лечение этими препаратами. Мы сравнили болевые и функциональные исходы через 1 неделю после выписки из отделения неотложной помощи (ЭД) среди пациентов, рандомизированных на 1-недельный курс ибупрофена плюс ацетаминофен, по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо.
Это было рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное в двух городских ЭДС. Пациенты с острой, нетравматической, нерадикулярной ЛБП продолжительностью не более 2 недель имели право на зачисление непосредственно перед выпиской из ЭДС, если у них был балл >, 5 по Анкета Роланда Морриса по инвалидности (RMDQ), валидированный инструмент из 24 пунктов, указывает на более чем минимальные функциональные нарушения. Всем пациентам перед выпиской был проведен стандартный 10-минутный обучающий сеанс LBP. Первичным результатом было улучшение RMDQ между выпиской из ЭД и 1 неделей спустя. Одним из вторичных результатов была интенсивность боли, измеренная по 4-балльной описательной шкале (сильная, умеренная, легкая, отсутствует) через 1 неделю.
Зачисление началось в октябре 2018 года. В общей сложности 120 пациентов соответствовали критериям отбора и были рандомизированы. Исходные демографические характеристики были сопоставимы между двумя группами. К 1 неделе после посещения ЭД пациенты, рандомизированные на ибупрофен плюс плацебо, сообщили о среднем (±SD) улучшении RMDQ на 11,9 (±9,7), в то время как пациенты, рандомизированные на ибупрофен плюс ацетаминофен, сообщили о среднем (±SD) улучшении на 11,1 (±10,7). 95% ДИ для межгрупповой разницы 0,8 составил от -3,0 до 4,7. Через 1 неделю умеренная или сильная боль отмечалась у 15 из 53 (28%) пациентов в группе ибупрофен плюс плацебо и у 16 из 57 (28%) пациентов в группе ибупрофен плюс ацетаминофен (95% ДИ для межгрупповой разницы 0% = от -17% до 17%).
Среди пациентов с ЭД с острой, нетравматической, нерадикулярной ЛБП добавление ацетаминофена к ибупрофену не улучшает исходы в течение 1 недели.
Авторы исследования: Benjamin W Friedman, Eddie Irizarry, Andrew Chertoff, Carmen Feliciano, Clemencia Solorzano, Eleftheria Zias, E John Gallagher