Мы изучили взаимосвязь между IgM-ревматоидным фактором (RF) и реакцией на препараты второй линии у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Были обследованы пациенты с активным РА, которые начинали лечение золотом, метотрексатом или обоими препаратами.
Клинические реакции оценивались с помощью СОЭ, количества суставов, силы захвата и активности по шкале опросника daily living.
Продукция IgM-RF мононуклеарами периферической крови клетки in vitro и уровни IgM-RF в плазме крови измеряли методом ИФА. В целом, у 31 из 44 пациентов, получавших лечение более 6 месяцев, улучшилось состояние, в том числе у 10, получавших gold, у 12 – MTX и у 9 – bot.
Выработка IgM-RF мононуклеарными клетками периферической крови была снижена на 59% у пациентов, которым улучшилось лечение, но увеличилась на 2-сложите в неубранную форму.
Уровни IgM-RF в плазме крови были снижены со 121 до 66 мкг/мл в группе с улучшенным состоянием после 6 месяцев лечения, причем аналогичные снижения наблюдались для каждого из трех видов лечения.
Напротив, уровни IgM-RF в плазме крови в группе с улучшенным состоянием после 6 месяцев лечения.
группа без улучшения не уменьшалась до завершения 1 года лечения.
Девять пациентов перешли в серонегативную группу, и все, кроме одного, были в улучшенной группе.
Результаты показывают, что IgM-RF коррелирует с реакцией на препарат второй линии у пациентов с РА.
Авторы исследования: N J Olsen, G P Teal, R H Brooks
Отзывы пациентов на methotrexate