Изучить значение исходных сывороточных уровней циркулирующего растворимого рецептора интерлейкина-2 (sIL-2R) и растворимого Е-селектина как предикторов ранней ремиссии у пациентов с недавно начавшимся ревматоидным артритом (РА), получающих однократный модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD) (ОДНОКРАТНЫЙ) или терапия комбинацией DMARDs (COMBI).

Исходные (n = 157) образцы сыворотки взяты из исследования FIN-RACo (Финская комбинированная терапия ревматоидного артрита), в котором 195 пациентов с ранним и клинически активным РА были рандомизированы для получения либо ОДНОКРАТНОЙ (первоначально сульфасалазин) с преднизолоном или без него, либо комбинированной терапии (сульфасалазин, метотрексат, гидроксихлорохин и преднизолон). Из образцов 76 были взяты у ОДИНОЧНЫХ пациентов и 81 – у комбинированных пациентов. sIL-2R измеряли с помощью автоматического иммуноанализа, а sE-селектин – с помощью иммуноферментного анализа.

Через шесть месяцев – 7 (9% [95% ДИ: от 4 до 18]) ОДИНОЧНЫЕ и 19 (23% [95% ДИ: от 15 до 34]) комбинированных пациентов находились в стадии ремиссии. В многофакторном логистическом регрессионном анализе sIL-2R &lt,442 Ед/мл и комбинированная терапия были единственными предикторами ремиссии. Площадь под кривой рабочих характеристик приемника для уровня sIL-2R составила 0,86 (95% ДИ: от 0,62 до 0,95) в ОДИНОЧНОЙ и 0,57 (95% ДИ: от 0,42 до 0,71) в КОМБИНИРОВАННОЙ (р = 0,006). В ЕДИНИЧНОМ случае оптимальная точка отсечения составляла 442 Ед/мл, более низкие уровни предсказывали ремиссию с чувствительностью 83% (95% ДИ: от 73% до 91%) и специфичностью 86% (95% ДИ: от 42% до 100%). Коэффициент вероятности положительного теста составил 5,9 (95% ДИ: 1,6-32,8). В многофакторном логистическом регрессионном анализе sIL-2R &lt,442 Ед/мл и комбинированная терапия были единственными предикторами ремиссии.

Низкий исходный уровень sIL-2R в сыворотке крови предсказывает раннюю ремиссию у пациентов с активным ранним РА, получавших однократную DMARD.

Авторы исследования: A Kuuliala, M Leirisalo-Repo, T Möttönen, P Hannonen, M Nissilä, H Kautiainen, M Korpela, H Julkunen, M Hakola, H Repo, FIN-RACo Trial Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на sulfasalazine

Отзывы пациентов на hydroxychloroquine

Отзывы пациентов на chloroquine