Эффективность комбинированной терапии DMARD по сравнению с монотерапией гидроксихлорохином при хроническом персистирующем артрите чикунгуньи: 24-недельное рандомизированное контролируемое открытое исследование

Отadmin

Июн 30, 2022 #chloroquine, #hydroxychloroquine, #methotrexate, #sulfasalazine, #Артрит, #Гидроксихлорохин, #Метотрексат, #Преднизол, #Преднизолон, #Сульфасалазин, #хлорохин

У части пациентов артрит чикунгуньи (СА) может перейти в хроническую персистирующую фазу.

Лечение на этой стадии не очень четкое.

В этом рандомизированном параллельном групповом открытом исследовании продолжительностью 24 недели мы оценили эффективность комбинации DMARD при персистирующем СА. Последовательно были обследованы 139 пациентов с персистирующим СА (персистирующий артрит в течение &gt, 1 год после лихорадки чикунгунья в 2008 или 2009 годах, соответствующий эпидемиологическим критериям СА).

Из этих пациентов, которые уже принимали гидроксихлорохин (HCQ) и имели активный артрит, были рандомизированы для получения либо комбинированная терапия фиксированными дозами (метотрексат 15 мг/сут, сульфасалазин 1 г/сут и HCQ 400 мг/сут) или продолжение монотерапии HCQ 400 мг/сут (оптимизированная доза).

Обе группы получали пероральный преднизолон до 6 недель.

Каждые 4 недели проводились оценки первичной эффективности (оценка активности заболевания, DAS ESR 28) и вторичной эффективности, HAQ-индийская версия и pain VAS100m.

Семьдесят два пациента были рандомизированы (37 комбинированная терапия, 35 монотерапия). Обе группы были хорошо подобраны во всех отношениях.

Через 24 недели в группе комбинированной терапии было отмечено значительное улучшение как активности заболевания (среднее значение ± SD DAS28, 3,39 ± 0,87 v.

4,74 ± 0,65, p &lt, 0,0001), так и инвалидности. (среднее значение ± SD HAQ, 1,4 ± 0,31 в.

1,88 ± 0,47, p &lt, 0,0001). В конце исследования ВАШ боли был значительно меньше в группе комбинированной терапии (46 ± 6,13 v.

60,8 ± 11,6, p < 0,0001). Три пациента вышли из комбинированной группы (неэффективность, 2, неблагоприятное событие, 1) и семь из монотерапии (неэффективность, 7). Это исследование доказывает, что при хронической персистирующей СА комбинированная терапия DMARD метотрексатом, сульфасалазином и HCQ превосходит монотерапию HCQ.

Авторы исследования: Vinod Ravindran, George Alias

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на sulfasalazine

Отзывы пациентов на hydroxychloroquine

Отзывы пациентов на chloroquine