Резистин – это адипоцитокин, связанный с резистентностью к инсулину и воспалением. Мы исследовали, связан ли резистин с активностью заболевания и воспалением у пациентов с ревматоидным артритом (РА), не получающих модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD), имеет ли он прогностическую ценность для прогрессирования радиологического заболевания и участвует ли в этих эффектах фактор некроза опухоли-α (TNF-α). Метод: В исследовании NEO-RACo приняли участие девяносто девять пациентов с ранним, не связанным с DMARD РА. В течение первых 4 недель пациенты получали комбинацию метотрексата, сульфасалазина, гидроксихлорохина и преднизолона (лечение FIN-RACo). После этого они были рандомизированы для получения либо инфликсимаба, либо плацебо в дополнение к комбинации в течение 6 месяцев. Пациенты находились под наблюдением в течение 5 лет. Активность заболевания оценивали с использованием показателя активности заболевания, основанного на подсчете 28 суставов – скорости оседания эритроцитов, рентгенограммы оценивали с помощью модифицированного метода Шарпа-ван дер Хейде, а концентрации резистина в плазме крови измеряли с помощью иммуноанализа. В исследованиях in vitro использовали человеческие макрофаги THP-1.
Высокий уровень резистина в исходном состоянии был связан с активным воспалительным заболеванием и предсказывал более быстрое радиологическое прогрессирование в течение 5-летнего наблюдения. Добавление инфликсимаба к комбинации DMARD замедлило радиологическое прогрессирование и преодолело низкую прогностическую ценность резистина. Резистин увеличивал продукцию TNF-α в макрофагах человека, что указывает на возможную связь между резистином и TNF-α.
Результаты показывают, что высокая концентрация резистина может быть полезным маркером для выявления пациентов с повышенным риском эрозивного заболевания на ранних стадиях активного РА, и что добавление TNF-α-антагонист традиционной комбинации DMARD может задержать рентгенологическое прогрессирование заболевания у этих пациентов. Исследование было зарегистрировано по адресу https://www.clinicaltrials.gov (NCT00908089).
Авторы исследования: K Vuolteenaho, L Tuure, R Nieminen, L Laasonen, M Leirisalo-Repo, E Moilanen, NEO-RACo Study Group
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на sulfasalazine
Отзывы пациентов на infliximab
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine