Влияние приверженности врачей стратегии «лечение до цели» на исходы при раннем ревматоидном артрите в исследовании NEO-RACo

Общеизвестно, что приверженность пациентов к лечению ревматоидным артритом (РА) часто является неудовлетворительной. Поскольку меньше внимания уделялось приверженности врачей целенаправленному лечению, мы стремились исследовать, как это влияет на исходы у агрессивно лечившихся пациентов с ранним РА. Способ: В новом финском исследовании комбинированной терапии РА (NEO-RACo) 99 пациентов с ранним активным РА лечились с целью достижения ремиссии комбинацией метотрексата, сульфасалазина, гидроксихлорохина и низких доз преднизолона в течение 2 лет и были рандомизированы для получения инфликсимаба или плацебо в течение первых 6 месяцев. Через 2 года терапия была неограниченной, в то время как ремиссия все еще была целевой. Пациенты были разделены на тертили в зависимости от приверженности врачей лечению до достижения цели, которая оценивалась с помощью балльной системы в течение первых 2 лет. После 5 лет наблюдения были оценены межтертильные различия в частоте ремиссий, уровнях активности заболевания 28 суставов (DAS28), рентгенологических изменениях, суммарных выходных днях и использовании противоревматических препаратов.

Данные наблюдения были доступны для 93 пациентов. Хорошая приверженность врачей была связана с улучшением показателей ремиссии через 2-4 года и снижением уровня DAS28 на протяжении всего периода наблюдения. В многофакторной модели приверженность врачей была наиболее важным предиктором ремиссии через 3 месяца и 2 года (p &lt, 0,001 для обоих). В период от 2 до 5 лет биологические препараты использовались чаще в тертиле низкой приверженности по сравнению с двумя другими группами (р = 0,024). Не наблюдалось существенных различий в радиологическом прогрессировании и суммарных выходных днях.

Хорошая приверженность врачей связана с улучшением показателей ремиссии и меньшим использованием биологических препаратов на ранних стадиях РА.

Авторы исследования: L Kuusalo, K Puolakka, H Kautiainen, H Blåfield, K K Eklund, K Ilva, O Kaipiainen-Seppänen, A Karjalainen, M Korpela, H Valleala, M Leirisalo-Repo, V Rantalaiho, Neo-RACo Study Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на sulfasalazine

Отзывы пациентов на infliximab

Отзывы пациентов на hydroxychloroquine

Отзывы пациентов на chloroquine