Мы оценили эффективность тонзиллэктомии в сочетании с пульсовой терапией преднизолоном, варфарином и дипиридамолом, включая пульсовую терапию метилпреднизолоном (тонзиллэктомия плюс пульсовая терапия), по сравнению с преднизолоном, варфарином и дипиридамолом, включая мизорибин (PWDM), для лечения диффузной IgA-нефропатии (IgAN) у детей.
Пациенты были рандомизированы для лечения тонзиллэктомией плюс пульс-терапией в течение 2 лет (группа А, n=16) или PWDM в течение 2 лет (группа В, n=16). Клинические особенности и патологические данные в обеих группах были проанализированы проспективно.
Средняя экскреция белка с мочой после 6 месяцев лечения в обеих группах значительно снизилась по сравнению с предварительной терапией.
Индекс активности (ИИ) в обеих группах был ниже во время второй биопсии, чем во время первой биопсии.
Индекс хроничности (CI) в группах A и B не отличался между первой и второй биопсией.
При последнем последующем обследовании ни один (0%) пациентов в обеих группах имели почечную недостаточность.
Ни у одного из пациентов в группе A, но у шести пациентов в группе B не было острого обострения IgAN в результате тонзиллита (P<,0,05). В заключение, хотя в этом исследовании не было нелеченной контрольной группы, результаты показали, что тонзиллэктомия плюс пульс-терапия столь же эффективны, как и PWDM, в уменьшении протеинурии и гистологической тяжести у пациентов с IgAN и в предотвращении острого обострения IgAN тонзиллитом.
Авторы исследования: Yukihiko Kawasaki, Kei Takano, Kazuhide Suyama, Masato Isome, Hideki Suzuki, Hiroko Sakuma, Tomoo Fujiki, Hitoshi Suzuki, Mitsuaki Hosoya
Отзывы пациентов на dipyridamole
Отзывы пациентов на methylprednisolone