Сравнить эффективность классического лечения глазного токсоплазмоза (пириметамин, сульфадиазин и преднизолон) с режимом, состоящим из триметоприма/сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) плюс преднизолон. Дизайн: Проспективное рандомизированное одиночное слепое клиническое исследование. Участники: Пятьдесят девять пациентов с активным глазным токсоплазмозом были случайным образом распределены на 2 группы лечения: 29 получали пириметамин/сульфадиазин, а 30 пациентов получали триметоприм/сульфаметоксазол. Вмешательство: Лечение состояло из 6-недельного лечения антибиотиками плюс стероидами. Антитела к антитоксоплазмозу (иммуноглобулин М [IgM] и IgG) определяли с помощью иммуноферментного анализа. Основные показатели результатов: Изменения размера ретинохориоидального поражения после 6 недель лечения, острота зрения (VA) до и после вмешательства, побочные реакции на лекарства во время наблюдения и частота рецидивов.
Активный токсоплазмозный ретинохороидит разрешился у всех пациентов в течение 6 недель лечения, без существенной разницы в среднем уменьшении размера ретинохороидального поражения между 2 группами лечения (уменьшение на 61% в группе классического лечения и на 59% в группе триметоприма/сульфаметоксазола, Р = 0,75). Аналогичным образом, не было обнаружено существенной разницы в VA после лечения между 2 группами (среднее значение VA после лечения составило 0,12 логарифма минимального угла разрешения [LogMAR] [20/25] в группе классического лечения и 0,09 LogMAR [20/25] в группе триметоприма/сульфаметоксазола, Р = 0,56). Побочные эффекты были одинаковыми в обеих группах, причем один пациент в каждой страдал от каких-либо значительных побочных эффектов препарата. Общая частота рецидивов после 24 месяцев наблюдения составила 10,16%, без существенной разницы между группами лечения (Р = 0,64).
Эффективность препарата с точки зрения уменьшения размера поражения сетчатки и улучшения ВА была аналогичной в режиме триметоприма/сульфаметоксазола и классическое лечение глазного токсоплазмоза пириметамином и сульфадиазином. Терапия триметопримом/сульфаметоксазолом, по-видимому, является приемлемой альтернативой для лечения глазного токсоплазмоза.
Авторы исследования: Masoud Soheilian, Mohammad-Mehdi Sadoughi, Mehdi Ghajarnia, Mohammad H Dehghan, Shahin Yazdani, Hassan Behboudi, Arash Anisian, Gholam A Peyman
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole
Отзывы пациентов на sulfadiazine