Лечение хронической/рецидивирующей узловатой эритемы проказы (ENL) является сложной задачей.
Большинство этих пациентов становятся стероидозависимыми и страдают от побочных эффектов длительного применения кортикостероидов.
Миноциклин показал многообещающие результаты в небольшой серии пациентов с хроническим/рецидивирующим ЭНЛ.
Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности миноциклина и клофазимина у пациентов с хроническим/рецидивирующим ЭНЛ. В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании 60 участников с хроническим/рецидивирующим ЭНЛ были рандомизированы (1:1) для получения либо миноциклина в дозе 100 мг один раз в день, либо клофазимина в дозе 100 мг трижды в день в течение 12 недель вместе с преднизолоном в соответствии с протоколом ВОЗ и наблюдались в течение 6 месяцев.
показателями результатов были среднее время для первоначального контроля ENL, доля пациентов с рецидивом ENL, среднее время для рецидива после первоначального контроля, дополнительная потребность в преднизолоне и частота нежелательных явлений.
Первоначальный контроль ENL был достигнут раньше в группе миноциклина по сравнению с группой группа клофазимина (2,97 ± 1,9 недели против
4 ± 1,96 недели соответственно, р-0,048). Количество участников, у которых были вспышки/рецидивы ENL в течение периода исследования, было сопоставимым в обеих группах (71,4% в группе клофазимина v.
55,2% в группе миноциклина, р-0,2). Участники группы миноциклина оставались в состоянии ремиссии в течение более длительного времени после первоначального контроля ENL по сравнению с группой клофазимина (р-0,001). Средняя дополнительная доза преднизолона, необходимая для контроля вспышек/рецидивов ЭНЛ, также была сопоставимой в обеих группах (р-0,09). Группа миноциклина имела меньше побочных эффектов, чем группа клофазимина (р-0,047). Миноциклин приводил к быстрому и устойчивому улучшению эпизодов ЭНЛ с меньшим количеством побочных эффектов, демонстрируя превосходящую эффективность клофазимина.
Авторы исследования: Vinod Hanumanthu, Vishal Thakur, Tarun Narang, Sunil Dogra
Отзывы пациентов на minocycline