Инфекции кровотока (BSI), связанные с центральными венозными катетерами (CVC) и артериальными катетерами (ACs), являются растущей проблемой при лечении пациентов в критическом состоянии.
Нашей целью было оценить эффективность системы безигольного соединения клапанов (SmartSite), Alaris Medical Systems, Сан-Диего, Калифорния, США) в профилактике инфекции кровотока, связанной с катетером (CR-BSI). Пациентам, поступившим в отделение интенсивной терапии, было проспективно назначено подключение CVC и AC либо к системе безыгольного соединения клапанов (NFVCS), либо к трехходовому соединению с запорным краном (3WSC). Характеристики пациентов были одинаковыми в обеих группах.
Перед манипуляцией NFVCS дезинфицировали 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина диглюконата.
3WSC не дезинфицировали между использованием, но он был покрыт защитным колпачком.
В общей сложности было обследовано 799 пациентов, которым потребовалось введение многопросветного CVC или AC в течение 48 часов с 1 апреля 2002 года по 31 декабря 2003 года.
Показатели CR-BSI составили 4,61 на 1000 дней использования катетера в группе дезинфицированных NFVCS и 4,11 на 1000 дней использования катетера в группе 3WSC (Р=0,59). Когда CVC-BSI и AC-BSI анализировались отдельно, частота CVC-BSI составила 4,26 на 1000 дней использования катетера в группе NFVCS по сравнению с 5,27 в группе 3WSC (P=0,4). Частота встречаемости AC-BSI составила 5,00 на 1000 дней использования катетера в группе NFVCS по сравнению с 2,83 в группе 3WSC (P=0,08). Использование NFVCS не снижает частоту бактериемии, связанной с катетером.
Артериальный катетер (AC) является значительным источником инфекции у пациентов в критическом состоянии.
Авторы исследования: F Esteve, M Pujol, E Limón, M Saballs, M J Argerich, R Verdaguer, R Mañez, X Ariza, F Gudiol
Отзывы пациентов на chlorhexidine