Инфекция в месте хирургического вмешательства (SSI) является вторым по распространенности типом внутрибольничных инфекций в Соединенных Штатах. В Уругвае заболеваемость после простатэктомии составляет 2,6%. Целью нашего исследования было сравнить эффективность двух кожных антисептиков и определить возможные факторы риска развития SSI у пациентов, перенесших операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).
В рандомизированное исследование были включены 70 пациентов, оперированных по поводу аденомы простаты, из которых 56 (80%) перенесли открытую операцию. Пациенты лечились одной и той же хирургической бригадой в третичной больнице общего профиля, которая является центром направления пациентов с урологическими заболеваниями. Антисептику кожи проводили случайным образом, используя либо 0,5% повидон-йод, либо хлоргексидин на спиртовой основе (Chemisol(®)). Исследованными возможными факторами риска были возраст, нарушение функции почек, камни в мочевом пузыре, предоперационный мочевой катетер, положительный предоперационный посев мочи, время и техника операции, а также пузырно-кожный свищ.
Из всех пациентов 41 (59%) имел мочевой катетер до операции. Посев мочи был положительным у 31 пациента, из которых 29 (94%) имели мочевой катетер. Инфицирование места операции произошло у 10 пациентов (18%), и 100% возбудителей были грамотрицательными бактериями, характерными для флоры мочевыводящих путей. Тип антисептика не влиял на риск развития SSI (p=1,00). Наиболее важным фактором риска инфицирования было наличие мочевого катетера до операции (р=0,003), также значимыми были образование пузырно-кожного свища (р=0,008), увеличение возраста (р=0,02) и наличие положительного предоперационного посева мочи (р=0,03).
В когорте пациентов, перенесших открытую простатэктомию, SSI не был связан с типом антисептика. Основным фактором риска было наличие мочевого катетера до операции. Все микроорганизмы, выделенные из SSIS, были характерны для инфекций мочевыводящих путей.< / p>
Авторы исследования: Diego Abreu, Enrique Campos, Verónica Seija, Carlos Arroyo, Ruben Suarez, Pablo Rotemberg, Fernanda Guillama, Gustavo Carvalhal, Horacio Campolo, Miguel Machado, Ricardo Decia
Отзывы пациентов на chlorhexidine