В этом рандомизированном клиническом исследовании сравнивалась антибактериальная эффективность протоколов лечения с использованием либо тройного раствора антибиотика (1 мг/мл), либо пасты гидроксид кальция/хлоргексидин в качестве промежуточного лекарственного средства в инфицированных каналах зубов с первичным апикальным периодонтитом.
Корневые каналы однокорневых зубов с апикальным периодонтитом были подготовлены с использованием возвратно-поступательной одноинструментальной техники с орошением 2,5% гипохлоритом натрия, а затем обработаны в течение 1 недели тройным раствором антибиотика (миноциклин, метронидазол и ципрофлоксацин) в дозе 1 мг/мл (n = 24) или пасту из гидроксида кальция в 2%-ном растворе хлоргексидина глюконата (n = 23). Образцы были взяты из канала в исходном состоянии (S1), после химико-механической подготовки (S2) и после внутриканального лечения (S3). Экстракты ДНК из клинических образцов оценивали на общую бактериальную редукцию с использованием количественного анализа полимеразной цепной реакции на основе гена 16S рибосомной РНК.
Все образцы S1 были положительными на наличие бактерий, и их количество было существенно снижено после процедур обработки (P <, .01). Уровни бактерий в образцах S2 и S3 существенно не различались между группами (P >, 0,05). Снижение S2 до S3 составило 97% в группе антибиотиков и 39% в группе гидроксида кальция/хлоргексидина, только первое достигло статистической значимости (P <, .01). В группе антибиотиков было значительно больше количественных образцов S3, отрицательных по полимеразной цепной реакции, чем в группе гидроксида кальция (P <, 0,05).
Одновременное применение препарата с тройным раствором антибиотика в концентрации 1 мг/мЛ значительно улучшило дезинфекцию корневых каналов, а его эффекты были, по крайней мере, сопоставимы с пастой из гидроксида кальция/хлоргексидина. Эффективность и простота доставки раствора антибиотика делают его подходящим лекарственным средством в качестве части протокола дезинфекции для обычного нехирургического эндодонтического лечения и, возможно, восстановительных эндодонтических процедур.
Авторы исследования: Marcia E F Arruda, Mônica A S Neves, Anibal Diogenes, Ibrahimu Mdala, Bianca P S Guilherme, José F Siqueira Jr, Isabela N Rôças
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на minocycline