Клинические и микробиологические особенности заживления пародонта в местах, обработанных барьерной мембраной, были определены в рандомизированном клиническом исследовании.
В исследование были включены 10 пациентов с запущенным периодонтитом у взрослых и минимум одним набором аналогичных 2-3-стеночных внутрикостных поражений пародонта без вовлечения фуркации.
У каждого пациента одно поражение пародонта было обработано биоразлагаемой мембраной, а контралатеральное поражение – нерезорбируемой барьерной мембраной.
В течение предыдущих 3 месяцев восстановительной терапии всем пациентам была проведена полная костная хирургия полости рта, за исключением мест для регенерации, были проведены инструктажи по гигиене полости рта, и им были назначены системные ципрофлоксацин и метронидазол (по 250 мг каждого, TID, 8 дней), начиная за 7 дней до мембранной плейсмены.
Исходно и через 6 месяцев после операции в каждом исследовании оценивали глубину зондирования и уровень клинического прикрепления.
Поддесневое присутствие предполагаемых патогенов пародонта определяли с помощью неселективного и селективного посева и анализа ДНК-зондов, а также человеческого цитомегаловирус (HCMV) и вирус Эпштейна-Барр 1-го типа (EBV-1) методом детекции с помощью вложенной полимеразной цепной реакции.
В исходном состоянии участки, обработанные барьером, существенно не отличались по клиническим и микробиологическим параметрам.
Средняя исходная глубина зондирования составила 7,8+/-1,1 мм для биоабсорбируемого и 7,9+/-1,3 мм для нерассасывающегося участка, обработанного барьером.
Через 6 месяцев участки, обработанные биоабсорбируемым барьером, показали увеличение клинического прикрепления на 4,6+/-1,7 мм (диапазон: от 1 до 7 мм), а участки, обработанные нерассасывающимся барьером, на 4,2+/-2,0 мм (диапазон: от 1 до 8 мм). 11 обработанных барьером участков, которые содержали 10% или менее бактериальных патогенов и были свободны от HCMV и EBV-1, в среднем имели значительно больший клинический прирост прикрепления, чем 9 участков, которые содержали более 10% бактериальных патогенов и/или тестируемых вирусов (5,6 мм против 3,0 мм, Р= 0,005). Представленные данные свидетельствуют о том, что биоабсорбируемые и нерассасывающиеся барьеры обеспечивают сходное клиническое заживление 2-3-стеночных внутрикостных поражений пародонта, подчеркивают важность борьбы с бактериальными патогенами до и во время заживления пародонта и указывают на возможную вредную роль HCMV и EBV-1 в восстановлении пародонта.
Авторы исследования: E Smith MacDonald, H Nowzari, A Contreras, J Flynn, J Morrison, J Slots
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin