Использование центральных венозных катетеров, пропитанных либо миноциклином и рифампицином, либо хлоргексидином и сульфадиазином серебра, снижает частоту колонизации катетера и связанных с катетером инфекций кровотока по сравнению с использованием катетеров без импрегнации. Мы сравнили показатели колонизации катетера и связанной с катетером инфекции кровотока, связанные с этими двумя видами противоинфекционных катетеров.

Мы провели проспективное рандомизированное клиническое исследование в 12 университетских больницах. Взрослым пациентам высокого риска, у которых центральные венозные катетеры должны были оставаться на месте в течение трех или более дней, случайным образом назначали установку полиуретановых катетеров с тремя просветами, пропитанных либо миноциклином и рифампицином (как на просветной, так и на внешней поверхностях), либо хлоргексидином и сульфадиазином серебра (только на внешней поверхности). После их удаления кончики и подкожные сегменты катетеров культивировали как с помощью роликовой пластины, так и с помощью ультразвука. По клиническим показаниям были получены посевы периферической крови.

Из 865 введенных катетеров 738 (85 процентов) дали результаты посева, которые можно было оценить. Клинические характеристики пациентов и факторы риска инфицирования были одинаковыми в двух группах. Вероятность колонизации катетеров, пропитанных миноциклином и рифампицином, была на 1/3 выше, чем у катетеров, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра (28 из 356 катетеров [7,9%] против 87 из 382 [22,8%], P&lt, 0,001), а вероятность инфицирования кровотока, связанного с катетером, была на 1/12 выше в катетерах, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра. миноциклина и рифампицина (1 из 356 [0,3 процента], против 13 из 382 [3,4 процента] для катетеров, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра, P&lt,0,002).

Использование центральных венозных катетеров, пропитанных миноциклином и рифампицином, связано с более низкой частотой инфекции, чем использование катетеров, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра.

Авторы исследования: R O Darouiche, I I Raad, S O Heard, J I Thornby, O C Wenker, A Gabrielli, J Berg, N Khardori, H Hanna, R Hachem, R L Harris, G Mayhall

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на minocycline

Отзывы пациентов на sulfadiazine