Провести обзор литературы по профилактике внутрисосудистых инфекций, связанных с катетером. Источники данных: В базе данных MEDLINE, материалах конференций и библиографиях обзорных статей и глав книг был проведен поиск соответствующих статей. С основными авторами связывались напрямую, если данные были неполными. Выбор исследования: Исследования соответствовали следующим критериям, если не указано иное: Исследования были проспективными и рандомизированными, катетеры вводились в новые участки, а не в старые участки по направляющим проводам, посевы катетера проводились с использованием полуколичественных или количественных методов, и для проспективных исследований инфекция, связанная с катетером, была подтверждена микробиологическим рост из чрескожно взятых культур крови, которые соответствовали культурам катетера. Извлечение данных: Были собраны данные о популяции, методах, профилактической стратегии и исходах (измеренных как инфекции, связанные с катетерным кровотоком). Качество данных оценивалось с использованием заранее установленных критериев. Обобщение данных: Рекомендуемыми профилактическими стратегиями с наиболее убедительными подтверждающими доказательствами являются меры предосторожности с полным барьером во время введения центрального венозного катетера, подкожное туннелирование, кратковременные катетеры, вводимые во внутренние яремные или бедренные вены, когда катетеры не используются для забора крови, защита от загрязнения катетеров легочной артерии, мазь с повидон-йодом, наносимая на места введения. катетеров для гемодиализа, специализированные бригады медсестер, ухаживающие за пациентами с кратковременными периферическими венозными катетерами, особенно в учреждениях с высокой частотой связанных с катетером инфекций, отсутствие регулярной замены центральных венозных катетеров, антисептическая втулка с заполненной камерой или защитная антисептическая губка для центральных венозных катетеров и использование хлоргексидина-сульфадиазина серебра- импрегнированные или импрегнированные миноциклином рифампицином краткосрочные центральные венозные катетеры, если частота инфицирования высока, несмотря на соблюдение других стратегий, которые не включают противомикробные средства (например, максимальные барьерные меры предосторожности).
Простые вмешательства могут снизить риск серьезной инфекции, связанной с катетером. Необходимы рандомизированные исследования с адекватной мощностью.
Авторы исследования: L A Mermel
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на minocycline
Отзывы пациентов на sulfadiazine