Катетеры, покрытые или пропитанные антибиотиками, эффективны для удаления грамположительных бактерий с их поверхности. Однако их активность в отношении грамотрицательных бактерий недостаточно хорошо известна. Целью этого исследования было оценить и сравнить адгезию, персистенцию и колонизацию Klebsiella pneumoniae на поверхностях катетера, а также оценить бактериостатический и бактерицидный уровни. Дизайн: Рандомизированное, контролируемое, лабораторное исследование.
Университетская лаборатория хирургической микробиологии. Субъективные: Импрегнированные сульфадиазин-хлоргексидином серебра (SSC), связанные миноциклином и рифампицином (M+R), инкорпорированные серебром, платиной и углеродом (SP+C) и неантисептические сегменты центрального венозного катетера. Вмешательства: Сегменты катетера погружали в 1 мл фосфатно-буферного физиологического раствора (0,01 моль/л) с 0,25% декстрозой (PBSD) и инкубировали при 37°C. PBSD заменялся ежедневно. Сточные воды замораживали при температуре -70°C для последующего определения бактериостатической и бактерицидной активности. На 1,3,7,14 и 21-й дни после первоначального погружения в 90 пробирок добавляли 1 мл стандартизированного инокулята Klebsiella pneumoniae в течение 30 минут. Затем инокулят заменяли на PBSD. Одна треть образцов была немедленно обработана ультразвуком и покрыта металлом для определения бактериальной адгезии. Оставшиеся сегменты инкубировали в течение 4 и 24 ч, после чего проводили ту же процедуру для определения персистенции бактерий и колонизации со временем. Все планшеты считывали после 24 ч инкубации. Измерения и результаты: Наблюдалось значительное снижение начальной бактериальной адгезии к катетерам SP+C во все дни (p<,0,05). Катетеры SSC предотвращали первоначальную бактериальную адгезию только в течение первых 7 дней (p<,0,05). Катетеры SSC и SP+C предотвращали персистенцию бактерий и дальнейшую колонизацию в течение всех дней. Однако катетеры M+R предотвращали колонизацию бактерий только в течение 3 дней. Исследования сточных вод показали, что пропитанные агенты в катетере SSC были бактерицидными по сравнению с катетером M +R, которые были бактериостатическими для K. pneumoniae. Никакой антибактериальной активности не было обнаружено в сточных водах из катетера SP+C.
Катетеры SSC и SP+C эффективны для удаления K. pneumoniae со своих поверхностей в течение по крайней мере 21 дня. Катетеры M+R менее эффективны в устранении прилипания бактерий и колонизации, что может быть связано с их бактериостатическими свойствами.
Авторы исследования: Kaya Yorganci, Candace Krepel, John A Weigelt, Charles E Edmiston
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на minocycline
Отзывы пациентов на sulfadiazine