Золотистый стафилококк является патогеном, наиболее часто вызывающим инфекцию на ортопедическом оборудовании, поэтому применяются различные стратегии для ограничения риска передачи инфекции и хирургической инфекции.
Настоящее исследование основано на метаанализе, оценивающем, во-первых, взаимосвязь между носовым носительством S. aureus и развитием костно-суставной инфекции, а во-вторых, современные методы лечения.
Метаанализ показал повышенный риск инфицирования места операции при носовом носительстве S. aureus: OR=5,92, 95% ДИ [1,15-30,39], P=0,033. Для перекрестной передачи научно доказанное снижение уровня S. aureus в месте операции обеспечивается сочетанием мупироцина и 2% раствора хлоргексидина с антисептиком у пациентов с положительными результатами назального скрининга для всех хирургических процедур, взятых вместе, однако снижение не было значительным в подгруппе ортопедической хирургии. Метаанализ подтвердил эти результаты: OR=0,60, 95% ДИ [0,34-1,06], P=0,08.
Обзор литературы подтвердил, что носовое носительство S. aureus является основным фактором риска инфицирования места операции. Эффективность эрадикации не могла быть продемонстрирована для ортопедической хирургии, поскольку образцы были слишком малы. Однако обнаруженная положительная тенденция должна стимулировать дальнейшие исследования с достаточной мощностью, а тем временем соотношение риска и пользы должно оцениваться в каждом конкретном случае. Уровень доказательности: Уровень 2. Метаанализ.
Авторы исследования: P-Y Levy, M Ollivier, M Drancourt, D Raoult, J-N Argenson
Отзывы пациентов на chlorhexidine