Однонедельная тройная терапия, представляющая собой комбинацию подавления кислотности с двумя антибиотиками, является золотым стандартом лечения против Helicobacter pylori. Появляется все больше свидетельств резистентности H. pylori к классической тройной терапии. Недавно сообщалось, что комбинация амоксициллина и клавуланата обладает несколько более высокой активностью, чем один амоксициллин, в отношении H. pylori, и что ингибиторы бета-лактамаз обладают антибактериальной активностью “in vitro” в отношении H. pylori.
Оценить эффективность 1-недельной тройной терапии омепразолом, кларитромицином и амоксициллином плюс клавуланат по сравнению с омепразолом, кларитромицином и амоксициллином для эрадикации H. pylori. Исследование было открытым рандомизированным. Субъекты: Шестьдесят пациентов с диспепсией (36 мужчин, 24 женщины, средний возраст 53 +/- 9 лет) с инфекцией Helicobacter pylori, которую никогда ранее не лечили, были включены и случайным образом распределены на две разные 7-дневные тройные терапии: (i) (n = 30) амоксициллин 875 мг плюс клавулановая кислота 125 мг ввнутривенно, кларитромицин 500 мг в/в, омепразол 20 мг в/в (ACCO), (ii) (n = 30) амоксициллин 1 г в/в, кларитромицин 500 мг в/в, омепразол 20 мг b.i.d. (ПРОСНУЛСЯ). Эрадикацию бактерий оценивали с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной через 4-6 недель после терапии. Информация о желудочно-кишечных симптомах и побочных эффектах, связанных с приемом антибиотиков, была записана с помощью вопросника.
Все пациенты завершили исследование. Наблюдался значительно более высокий уровень эрадикации H. pylori при использовании ACCO по сравнению с ACO: (26/30) 86,6 против (20/30) 66,6% соответственно (P <, 0,05). О серьезных побочных эффектах не сообщалось, в то время как 8% пациентов жаловались на легкие побочные эффекты, существенных различий между двумя группами отмечено не было.
Наши результаты показывают, что амоксициллин и клавуланат в комбинации обеспечивают более высокую скорость эрадикации H. pylori, чем один амоксициллин, без какого-либо увеличения побочных эффектов. Комбинация амоксициллина и клавуланата может представлять собой альтернативную терапевтическую схему для лечения инфекции H. pylori.
Авторы исследования: V Ojetti, A Migneco, M A Zocco, E C Nista, G Gasbarrini, A Gasbarrini
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin