Saccharomyces cerevisiae (также известный как “пекарские дрожжи” или “пивные дрожжи”) в основном считается случайным пищеварительным комменсалом. Однако, начиная с 1990-х годов, появляется все больше сообщений о его роли в качестве этиологического агента инвазивной инфекции. Особенностью таких инфекций является их связь с пробиотическим препаратом Saccharomyces boulardii (подтип S. cerevisiae) для лечения различных диарейных расстройств.
Мы собрали опубликованные отчеты о случаях инвазивной инфекции Saccharomyces, начиная с мая 2005 года, с помощью запроса Medline. Были проанализированы эпидемиологические и клинические карты, а также терапевтические стратегии.
Мы обнаружили 92 случая инвазивной инфекции Saccharomyces. Предрасполагающие факторы были аналогичны факторам инвазивного кандидоза, причем наиболее частыми были внутрисосудистый катетер и антибактериальная терапия. Кровь была наиболее частым местом выделения (у 72 пациентов). S. boulardii составлял 51,3% случаев грибковых заболеваний и был выделен исключительно из крови. По сравнению с пациентами, инфицированными S. cerevisiae, пациенты, инфицированные S. boulardii, чаще были иммунокомпетентными и имели лучший прогноз. Инвазивная инфекция Saccharomyces была клинически неотличима от инвазивного кандидоза. В целом, клинические изоляты S. cerevisiae проявляли низкую чувствительность к амфотерицину В и производным азола. Однако общий исход был благоприятным в 62% случаев. Лечение внутривенным введением амфотерицина В и флуконазола в сочетании с удалением центрального сосудистого катетера были эффективными терапевтическими вариантами.
Организмы Saccharomyces теперь должны быть добавлены к растущему списку новых грибковых патогенов. Следует соблюдать особую осторожность при применении пробиотических препаратов S. boulardii.< / p>
Авторы исследования: Adela Enache-Angoulvant, Christophe Hennequin
Отзывы пациентов на fluconazole