Влияние эстрогенсодержащих контрацептивов на активность заболевания у женщин с системной красной волчанкой не определено.
Мы провели одно слепое клиническое исследование с участием 162 женщин с системной красной волчанкой, которым случайным образом назначили комбинированные оральные контрацептивы, таблетки, содержащие только прогестин, или медную внутриматочную спираль (ВМС). Активность заболевания оценивали на 0, 1, 2, 3, 6, 9, и 12 месяцев в соответствии с Индексом активности системной красной волчанки (SLEDAI). Основным результатом была глобальная активность заболеваний, которую мы оценили, измерив площадь под кривой СЛЕДАЯ. Вторичные исходы включали максимальный балл SLEDAI, изменение балла SLEDAI, частоту вспышек волчанки, среднее время до первой вспышки, лечение системной красной волчанки и нежелательные явления. Результаты были проанализированы с помощью метода намерения лечить.
На исходном уровне все демографические характеристики и характеристики заболевания были одинаковыми в трех группах. Средний (+/-SD) балл SLEDAI составил 6,1+/-5,6 в группе, получавшей комбинированные оральные контрацептивы, 6,4+/-4,6 в группе, получавшей таблетки, содержащие только прогестин, и 5,0+/-5,3 в группе, получавшей ВМС (54 пациента в каждой группе) (Р=0,36). Активность заболевания оставалась умеренной и стабильной во всех группах на протяжении всего исследования. Во время исследования не было выявлено существенных различий между группами по глобальной или максимальной активности заболевания, частоте или вероятности вспышек или использованию лекарств. Среднее время до первой вспышки составило три месяца во всех группах. Тромбозы произошли у четырех пациентов (по два в каждой из двух групп, получавших гормоны), а тяжелые инфекции были более частыми в группе ВМС. Одна пациентка, получавшая комбинированные оральные контрацептивы, умерла от тяжелой нейтропении, связанной с амоксициллином.
Глобальная активность заболевания, максимальный балл SLEDAI, частота вспышек, время до первой вспышки и частота нежелательных явлений были одинаковыми среди женщин с системной красной волчанкой, независимо от типа контрацептива, который они использовали.
Авторы исследования: Jorge Sánchez-Guerrero, América G Uribe, Luisa Jiménez-Santana, Marilú Mestanza-Peralta, Pilar Lara-Reyes, Armando H Seuc, María-del-Carmen Cravioto
Отзывы пациентов на amoxicillin