Помимо антибиотиков, для эрадикации Helicobacter pylori необходимо дополнительное эффективное ингибирование кислотности.
Оценить значимость подавления кислотности и, в частности, лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП) по сравнению с антагонистами Н2-рецепторов (Н2-RAs). Основным целевым параметром для исследования была эрадикация H. pylori. Кроме того, были зарегистрированы скорость заживления язвы, скорость уменьшения боли, оценка гастрита в антральном отделе и теле желудка, а также частота побочных эффектов. Дизайн: Рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое исследование. Участники: В исследование было включено в общей сложности 456 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет с H. pylori-положительными язвами двенадцатиперстной кишки.
Используя список рандомизации, пациенты были распределены либо в группу лечения, получавшую омепразол 40 мг один раз в день, амоксициллин 750 мг три раза в день и метронидазол 500 мг три раза в день (ОАМ), либо в группу, получавшую ранитидин 300 мг один раз в день, амоксициллин 750 мг три раза в день. мг три раза в день и метронидазол по 500 мг три раза в день (RAM). Период лечения в обеих группах составил 7 дней. Длительное лечение кислотоподавляющими препаратами не проводилось.
Уровень эрадикации составил 87,1% (169/194, намерение лечить [ITT]) в группе OAM и 77% (137/178, ITT) в группе RAM. Разница в 10,1% (95% ДИ 2,5-18%) является статистически значимой (Р= 0,0104). Скорость заживления язв составила 93,3% в группе OAM (181/194, ITT) и 92,1% в группе RAM (164/178, ITT, NS). Что касается скорости и интенсивности уменьшения боли, группа OAM превосходила группу RAM. У пациентов, у которых эрадикация H. pylori была успешной, снижение показателя гастрита антрального отдела и тела желудка было значительно выше, чем у пациентов без эрадикации. В группе OAM 39,1% пациентов (n = 90) сообщили об одном или нескольких побочных эффектах, по сравнению с 44,7% (n = 101) в группе RAM (P= 1,5449, NS).
Омепразол (40 мг один раз в день утром) значительно эффективнее ранитидина (300 мг один раз в день утром) в отношении эрадикации H. pylori при совместном применении с амоксициллином (750 мг три раза в день) и метронидазолом (500 мг три раза в день) в течение 7-дневного периода лечения.
Авторы исследования: C Ell, C Schoerner, W Solbach, M Stolte, M Vieth, W Ridl, W Moser, AMOR Study Group
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine