Проанализировать факторы окружающей среды, связанные с избытком антикоагулянтов у взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи третичной больницы. Описать характеристики антикоагулянтной терапии, их заболевания и сопутствующие препараты, клиническую картину и полученное лечение.
Проспективное исследование рандомизированных пациентов, проводимое в отделении неотложной помощи больницы Грегорио Мараньон в Мадриде в течение 6 месяцев. Были включены те пациенты, у которых МНО было больше или равно 6 из-за приема аценокумарола. Для всех них были собраны переменные: возраст, пол, МНО при поступлении в отделение неотложной помощи, показания к антикоагуляции, ее начало и продолжительность, контроль антикоагулянтов врачом, время с момента предыдущего контроля МНО, последняя оценка МНО, изменения в лечении. Другими переменными были: сопутствующая патология, сопутствующие лекарства, изменения в рационе питания, наличие кровотечения, его локализация и полученное лечение. Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS (vs 13).
В исследование было включено в общей сложности 49 взрослых пациентов, 63,3% женщин, средний возраст которых составил 77,9 года (48-94 года). Среднее значение МНО составило 8,2 (6-12). Показания из-за фибрилляции предсердий были обнаружены у 71,4%. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями были сердечная недостаточность и хроническая нефропатия (18,4% и 16,3% соответственно). Двенадцать пациентов (24,5%) недавно принимали парацетамол. Активное кровоизлияние произошло в 34,7% случаев.
Избыток антикоагулянтов является распространенной проблемой у людей старше 70 лет, где сопутствующие заболевания и лекарства могут определять значение МНО. Риск кровотечения значителен, поэтому эта группа пациентов должна находиться под пристальным наблюдением.
Авторы исследования: J A Nuevo González, J C Cano Ballesteros, E Pintor Holguín, B Braun Saro, E Visús Soler, J A Sevillano Fernández
Отзывы пациентов на paracetamol