Холодовая крапивница – редкое, но тяжелое и потенциально смертельное заболевание. В основном его лечат симптоматически с помощью Н(1) -антигистаминных препаратов. Однако реакция пациентов на эти препараты неодинакова, и на сегодняшний день невозможно точно предсказать реакцию на терапию отдельных пациентов.
Оценить тяжесть холодовой крапивницы у наивных пациентов и реакцию на терапию пациентов, получавших увеличивающиеся дозы H(1) -антигистаминного препарата, путем измерения критических температурных порогов (CTT) для образования рубцов на предплечье.
Это было двухцентровое, стационарное, двойное слепое, рандомизированное, параллельное групповое исследование пациентов с подтвержденным диагнозом холодовой крапивницы продолжительностью не менее 6 месяцев. Группы пациентов получали либо постоянную дозу дезлоратадина 5 мг ежедневно в течение 6 недель (n = 13), либо увеличивающиеся дозы дезлоратадина: 5 мг ежедневно в течение первых 2 недель, 10 мг ежедневно в течение вторых 2 недель и 20 мг ежедневно в течение последних 2 недель (n = 15). Сообщалось только об одном нежелательном явлении, которое, по-видимому, было связано с приемом лекарств: легкая усталость после лечения дезлоратадином в дозе 10 мг, которая продолжалась около 3 недель и прошла в конце исследования.
Суточная доза дезлоратадина в дозе 5 мг приводила к субмаксимальному снижению среднего значения CTT, которое оставалось относительно постоянным в течение 6 недель. Повышение дозы повысило эффективность, снижение среднего CTT при четырехкратной стандартной суточной дозе было значительно больше (P = 0·03), чем при стандартной дозе. В индивидуальном порядке ни у одного пациента не исчезли симптомы (CTT <, 4 °C) при приеме 5 мг, в то время как у двух пациентов симптомы исчезли при приеме 10 мг и еще у трех – при приеме 20 мг дезлоратадина ежедневно.
Измерение CTT позволяет проводить индивидуальное управление рисками и терапию у пациентов с холодовой крапивницей.
Авторы исследования: M Magerl, D Pisarevskaja, P Staubach, P Martus, M K Church, M Maurer
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на desloratadine