Не существует общепринятых правил для лечения рака предстательной железы второй линии, и в нескольких проспективных исследованиях предпринимались попытки сравнить 2 терапевтические стратегии с различными способами действия.
Мы описываем проспективное рандомизированное исследование 40 пациентов, сравнивающее реакцию второй линии на флутамид и преднизолон у пациентов с известным гормонорезистентным раком предстательной железы М1 стадии.
Медиана выживаемости пациентов, получавших любое лечение, составила 32,9 недели, без разницы между 2 группы. Что касается биологического ответа, у 11 из 20 пациентов (55%), получавших преднизолон, и у 10 из 20 (50%), получавших флутамид, наблюдалось подавление простатспецифического антигена (ПСА). Средний минимальный уровень ПСА составлял 54 и 52% от исходного уровня ПСА у пациентов, получавших преднизолон и флутамид соответственно. Не было никакой разницы между 2 группами лечения с точки зрения долгосрочной выживаемости, хотя 35% всех пациентов выжили более 1 года, а 3 выжили более 2 лет.
Большее количество пациентов, принимавших преднизолон, описали лучшее облегчение боли, хотя оба препарата хорошо переносились и не было никакой разницы с точки зрения состояния работоспособности или требований к обезболиванию.
Авторы исследования: S N Datta, K Thomas, P N Matthews