Оценить состояние качества медицинской помощи при остеоартрите (ОА) путем обобщения исследований, в которых оценивалась помощь, оказываемая пациентам.
Был проведен систематический обзор основанных на сообществе обсервационных исследований реальной клинической практики лечения людей с ОА в сравнении с показателями качества (QI). С января 2000 года по ноябрь 2015 года был проведен поиск по четырем базам данных. Два рецензента независимо определили приемлемость исследования, оценили риск предвзятости и извлекли данные исследования. Результатом стало соблюдение QIs (проходной балл). Общий коэффициент прохождения (общее количество пройденных показателей, деленное на общее количество показателей, на которые пациенты имели право) был извлечен из каждого исследования. Когда по крайней мере в 50% исследований были сопоставимые индивидуальные QI, данные объединялись с помощью пропорционального мета-анализа.
В исследование было включено пятнадцать исследований, в которых приняли участие 16 103 пациента, и медиана общей проходимости между исследованиями составила 41% (диапазон 22-65%). Объединенные показатели проходимости для отдельных QI были следующими: “направление к хирургу-ортопеду, если нет ответа на другую терапию”: 59,4% (95% доверительный интервал [95% ДИ] 47,5-70,3), “первое применение парацетамола или ацетаминофена”: 46,0% (95% ДИ 26,6-66,7), “оценка для боли и / или функции”: 45,5% (95% ДИ 33,9-57,6), “направление или рекомендация для физических упражнений\’: 38.7% (28.9-49.5), \’ предлагаемое образование и самоуправление”: 35,4% (95% ДИ 27,8-44,0) и “информирован о потенциальных риски при назначении НПВП”: 34,1% (95% ДИ 24,7-44,9).
Есть возможности для улучшения лечения ОА на базе сообщества.
Авторы исследования: Kåre B Hagen, Geir Smedslund, Nina Østerås, Gro Jamtvedt
Отзывы пациентов на paracetamol