У пациентов с тяжелой желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) ингибиторы протонной помпы все чаще используются дважды в день для улучшения контроля кислотности желудочного сока. Существует мало данных для сравнения способности наиболее часто используемых ингибиторов протонной помпы, омепразола и лансопразола, контролировать уровень желудочной кислоты при двухразовом приеме. Ночной выброс кислоты, определяемый как рН желудка &lt, 4,0 непрерывно в течение &gt, 60 мин, может поставить под угрозу цели лечения у пациентов с ГЭРБ.

Сравнить влияние омепразола в дозе 20 мг в день или лансопразола в дозе 30 мг в день на кислотность желудка и относительную способность каждого режима дозирования предотвращать прорыв кислоты.

В перекрестном фармакодинамическом исследовании 20 здоровым добровольцам (10 мужчин, 10 женщин, средний возраст 38 лет) рандомизированным образом давали омепразол по 20 мг в день или лансопразол по 30 мг в день в течение 7 дней каждому. Каждый режим дозирования был разделен минимальным 7-дневным периодом, в течение которого не вводилось никаких лекарств. На 7-й день каждого режима проводили 24-часовую внутрижелудочную рН-метрию. Сравнивали процент времени, в течение которого рН желудка был ниже 4,0 и 3,0, частоту прорыва кислоты в дневное и ночное время и продолжительность действия каждого режима. Для парных данных использовалась непараметрическая статистика.

Процент времени, в течение которого рН желудка был ниже 4,0, был значительно ниже при приеме омепразола в дозе 20 мг в день (медиана 14,8%), чем при приеме лансопразола в дозе 30 мг в день (медиана 24,2, Р=0,0372). Четырнадцать испытуемых показали более эффективный контроль кислотности при приеме омепразола, это были значительно чаще H. pylori-отрицательные пациенты по сравнению с теми, у кого контроль кислотности был лучше при приеме лансопразола (P & lt, 0,001). Ночной кислотный прорыв произошел у семи пациентов (35%), принимавших омепразол, и у 10 (50%), принимавших лансопразол (N.S.).

У здоровых добровольцев дозировка омепразола в дозе 20 мг дважды в день, по-видимому, значительно эффективнее, чем лансопразол в дозе 30 мг. б.д. в контроле кислотности желудочного сока. Клиническое значение такого различия еще предстоит определить у пациентов с ГЭРБ.

Авторы исследования: P O Katz, J G Hatlebakk, D O Castell

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole