Подавление внутрижелудочной кислоты является наиболее прямым показателем фармакодинамической эффективности ингибиторов протонной помпы, которые являются наиболее эффективными препаратами для лечения заболеваний, связанных с кислотой.
Сравнить эффективность однократного и двукратного ежедневного приема лансопразола и эзомепразола в контроле внутрижелудочной кислотности (целевой рН желудка >, 4,0) в течение 24-часового периода.
В открытом двустороннем перекрестном исследовании 45 пациентов с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью, отрицательных к Helicobacter pylori, были рандомизированы для получения одного из двух режимов: лансопразола в дозе 30 мг или эзомепразола в дозе 40 мг один раз в день. Внутрижелудочный рН оценивали с помощью 24-часового мониторинга рН на 5-й день каждого режима. Дозировку увеличили до двух раз в день, а рН повторно оценили на 10-й день. После 14-дневного промывания пациенты были переведены на другой препарат, и режимы дозирования и оценки рН были повторены.
Были проанализированы данные 35 пациентов, которые прошли все запланированные обследования и прошли 24-часовой мониторинг для каждой конечной точки. Среднее значение рН >, 4,0 и среднее значение рН за 24 часа были самыми высокими для эзомепразола в дозе 40 мг два раза в день, затем лансопразола в дозе 30 мг два раза в день, эзомепразола в дозе 40 мг один раз в день и лансопразола в дозе 30 мг один раз в день. Эзомепразол в дозе 40 мг два раза в день обеспечивал лучший контроль внутрижелудочного рН по сравнению с однократным или двукратным ежедневным приемом лансопразола и однократным ежедневным приемом эзомепразола (P <, 0,01). Эзомепразол в дозе 40 мг один раз в день был сопоставим с лансопразолом в дозе 30 мг два раза в день, и оба препарата превосходили лансопразол в дозе 30 мг один раз в день (P <, 0,01).
Реакция на лечение, подавляющее кислотность, зависит от выбранного лечения. Эзомепразол в дозе 40 мг два раза в день обеспечивал лучший контроль внутрижелудочного рН, чем все другие оцениваемые схемы лечения. Однако эзомепразол в дозе 40 мг в день был сопоставим с лансопразолом в дозе 30 мг два раза в день и превосходил лансопразол в дозе 30 мг один раз в день.
Авторы исследования: D A Johnson, T Stacy, M Ryan, T Wootton, J Willis, K Hornbuckle, W Brooks, M Doviak
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole