Антигистаминные препараты H1 повышают безопасность во время аллерген-специфической иммунотерапии и могут влиять на исход из-за иммунорегуляторных эффектов.
Мы стремились проанализировать влияние 5 мг левоцетиризина (LC) на безопасность, эффективность и иммунологические эффекты иммунотерапии ультракрашенным пчелиным ядом (BVIT). Способ: В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 54 пациента с аллергией на яд медоносных пчел получали LC или плацебо за 2 дня до BVIT по 21 день. Были проанализированы побочные эффекты при увеличении дозы и системные аллергические реакции (ТОРС) на укус через 120 дней. Аллерген-специфический иммунный ответ исследовали в кожных, сывороточных и стимулированных аллергеном культурах Т-клеток.
Побочные эффекты были значительно более частыми у пациентов, получавших плацебо. Четыре пациента, получавшие плацебо, выбыли из-за побочных эффектов. Атипичная пневмония в ответ на укус произошла у 8 пациентов (6 в группе LC и 2 в группе плацебо). Семь ОРВИ были только кожными, а 1 в группе плацебо также был респираторным. Разница в частоте атипичной пневмонии, вызванной укусом, была незначительной. Уровни специфических IgG значительно увеличились в обеих группах. Стимулированные основным аллергеном фосфолипазой А(2) Т-клетки из обеих групп показали незначительное снижение пролиферации. Снижение уровней IFN-γ и IL-13 при приеме плацебо не было заметным при LC, тогда как уровни IL-10 показали значительное увеличение только в группе LC. Снижение соотношения гистаминовых рецепторов (HR)1/HR2 в аллергенспецифичных Т-клетках на 21-й день в группе плацебо было предотвращено LC.
LC уменьшает побочные эффекты при увеличении дозы, не влияя на эффективность BVIT. LC модулирует естественный ход аллерген-специфического иммунного ответа и влияет на экспрессию HRs и выработку цитокинов аллерген-специфическими Т-клетками.
Авторы исследования: Ulrich R Müller, Marek Jutel, Andrea Reimers, Judith Zumkehr, Clarissa Huber, Carola Kriegel, Urs Steiner, Gabrielle Haeberli, Mübeccel Akdis, Arthur Helbling, Benno Schnyder, Kurt Blaser, Cezmi Akdis
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на levocetirizine