Целью настоящего исследования было изучение клинических и микробиологических эффектов начальной пародонтальной терапии в сочетании с системным амоксициллином плюс клавулановой кислотой у взрослых пациентов с пародонтитом с использованием двойного слепого, параллельного группового и плацебо-контролируемого протокола.
21 пациент с клинический диагноз генерализованного пародонтита у взрослых был подтвержден.
Клинические измерения и микробиологические оценки проводились на исходном этапе, через 3 и 12 месяцев после лечения.
Примерно через 6 недель после первоначального лечения пародонта (3-6 ч) пациенты были рандомизированы для получения кодированного исследуемого препарата в дозе 500 мг амоксициллина плюс 125 мг клавулановой кислоты (Аугментина) или плацебо каждые 8 ч в течение 10 дней.
Пациенты возвращались для последующих визитов через 3, 6, 9 и 12 месяцев после завершения лечения.
Средний индекс бляшек (PI) на исходном уровне было 1,1 для группы плацебо и 0,9 для тестируемой группы.
Через 3 месяца PI снизился до 0,3 в обеих группах и сохранялся в течение оставшейся части исследования.
Изменения кровоточивости при зондировании (BOP) и десневого индекса (GI) в ходе исследования были одинаковыми в обеих группах.
Средняя глубина кармана для зондирования всего рта (PPD) в группе плацебо составляла 3,8 мм на исходном уровне. и 3,9 мм в тестовом диапазоне.
В течение первых 3 месяцев наблюдалось среднее снижение на 1,0 мм в группе плацебо и на 0,9 мм в контрольной группе.
В течение периода исследования ни в одной из групп не было отмечено дальнейшего снижения PPD.
Не было статистически значимой разницы в снижении PPD между 2 группами.
Изменение уровня клинической привязанности (CAL) от исходного уровня до 3 месяцев составило 0,5 мм в обеих группах.
Между 3 и через 12 месяцев КАЛ не изменился ни в одном из случаев.
В обеих группах лечение привело к уменьшению количества спирохет и подвижных палочек у положительных пациентов, но никаких существенных различий между обеими группами не было отмечено ни при одном наблюдении с помощью микроскопии в темном поле.
На исходном этапе у 1 пациента в группе плацебо и у 2 пациентов в контрольной группе был положительный результат посева на Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa). После терапии Аа не был обнаружен в группе плацебо, и у 1 пациента остался положительный результат в тестовой группе.
В группе плацебо количество пациентов с положительным результатом на Porphyromonas gingivalis (Pg) уменьшилось с 7 до 2 после терапии.
В контрольной группе 4 пациента с положительным результатом на Pg в исходном состоянии остались положительными после терапии.
В обеих группах все испытуемые были положительными на Prevotella intermedia (Pi) и Fusobacterium nucleatum (Fn) в базелине.
Через 12 месяцев у всех испытуемых был обнаружен поддесневой F.
У 9 из 11 пациентов, получавших плацебо, и у 8 из 10 испытуемых пациентов оставался положительный результат на P.
Не было различий в частоте обнаружения пептострептококка micros (Pm) и Bacteroides forsythus (Bf) в обеих группах между исходным уровнем, 3 и 12 месяцами после лечения.
Результаты показали, что по сравнению с плацебо системный амоксициллин плюс клавулановая кислота не оказывали дополнительных клинических и микробиологических эффектов при лечении взрослых пациентов с пародонтитом.
Авторы исследования: E G Winkel, A J van Winkelhoff, D S Barendregt, G A van der Weijden, M F Timmerman, U van der Velden
Отзывы пациентов на amoxicillin