Сравнить эффективность перорального и вагинального лечения метронидазолом у беременных женщин с бактериальным вагинозом и сравнить профили цитокинов (интерлейкин-1beta, -6 и -8) в цервикальных выделениях этих женщин до и после лечения.

Беременные женщины с бактериальным вагинозом, диагностированным как по окрашиванию по Граму, так и по клиническим критериям, были рандомизированы для получения пероральной (n=52) или вагинальной (n=50) терапии метронидазолом. Образцы шейки матки для анализа цитокинов и вагинальной жидкости для оценки бактериального вагиноза были получены в начале и через 4 недели после лечения.

Не было никакой существенной разницы в терапевтических показателях излечения (определяемых как оценка окрашивания по Граму 0-3 и отсутствие всех четырех клинических признаков бактериального вагиноза) между двумя группами (71% и 70% для оральной и вагинальной групп соответственно, P=1,0). Уровни интерлейкина-1beta, -6 и -8 в шейке матки были значительно ниже после лечения среди 72 женщин, излечившихся от бактериального вагиноза (P&lt, 0,001, P= 0,001 и P= 0,02 соответственно), но не среди женщин, которые не реагировали на терапию. Для интерлейкина-1beta и -6 значительное снижение уровня цитокинов наблюдалось как в группах перорального, так и вагинального лечения.

Одна неделя перорального приема метронидазола и 5 дней интравагинального приема метронидазола одинаково эффективны для лечения бактериального вагиноза во время беременности. Снижение уровня цервикального интерлейкина-1beta, -6 и -8 среди женщин, у которых после лечения установилась нормальная флора, но не среди женщин с персистирующим бактериальным вагинозом, предполагает прямую связь между аномалиями вагинальной флоры и повышенными уровнями цервикального интерлейкина-1beta, -6 и -8.

Авторы исследования: Mark H Yudin, Daniel V Landers, Leslie Meyn, Sharon L Hillier

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole