Бактериальный вагиноз (БВ) является известным фактором риска послеоперационной инфекции после абдоминальной гистерэктомии. Было показано, что вагинальная бактериальная флора, оцененная как промежуточная, имеет тот же риск послеоперационной инфекции, что и BV.
Женщины, перенесшие тотальную абдоминальную гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний, были рандомизированы в соответствии с Zelen на либо лечение метронидазолом ректально в течение не менее 4 дней, либо без лечения. При предоперационном гинекологическом осмотре был собран вагинальный мазок и окрашен по Граму. Женщины с БВ или промежуточной флорой были объединены в одну группу, называемую аномальной вагинальной флорой.
В общей сложности 213 женщин были рандомизированы на лечение или без лечения. После исключения 71 женщины 142 женщины имели право на анализ. Среди 59 женщин, у которых была диагностирована аномальная вагинальная флора, в обработанной руке не было инфекций влагалищных манжеток, по сравнению с 27% в группе “без лечения” (p <, 0,01). Лечение также снизило частоту инфицирования влагалищной манжетки с 9,5 до 2% среди 83 женщин с лактобактериальной флорой. Однако эта разница не была статистически значимой. Лечение не оказало никакого влияния на частоту раневых инфекций. Анализ намерения к лечению показал значительное снижение числа вагинальных инфекций манжетки среди женщин, рандомизированных для лечения.
Пред- и послеоперационное лечение метронидазолом ректально в течение не менее 4 дней значительно снижает инфекцию влагалищных манжеток у женщин с аномальной вагинальной флорой.
Авторы исследования: Per-Göran Larsson, Bodil Carlsson
Отзывы пациентов на metronidazole