Сорока трем младенцам и детям с бактериальным менингитом вводили внутривенно 200 мг амоксициллина натрия на кг массы тела в день в течение 10 дней.
(Пациентов первоначально лечили ампициллином и хлорамфениколом до определения бактериальной этиологии.) Пациентов случайным образом лечили только амоксициллином или амоксициллином и четырьмя дозами пробенецида (10 мг/кг на дозу) перорально каждые 6 ч в течение 24 ч до люмбальной пункции на 10-й день. Сыворотку и спинномозговую жидкость (ликвор) получали на 1, 5 и 10-й дни терапии для анализа на антибиотики.
Средняя пиковая концентрация амоксициллина в сыворотке крови, равная 49,2 мкг/мл, была увеличена до 61,4 мкг/мл у пациентов, получавших пробенеци.
Период полувыведения в сыворотке крови (1,5 ч) и площадь под кривой при применении пробенецида (112,5 мкг/мл-ч) были увеличены по сравнению с таковыми при применении только амоксициллина (1,3 ч и 82,2 мкг/мл-ч). Средние пиковые концентрации ликвора на 1-й и 5-й дни были одинаковыми, но концентрации на 1-й день оставались между 2,0 мкг/мл и 5,0 мкг/мл в течение 4 ч после введения дозы, тогда как на 5-й день значения снижались с той же скоростью распада, что и в сыворотке крови.
Все Концентрации ликвора были ниже на 10-й день, но у пациентов, получавших пробенецид, пиковые значения приходились на 1 час, а не на 0,5 ч, и уровни были значительно выше через 1 и 2 ч после приема дозы.
Смертельных случаев не было, и пациенты хорошо реагировали на лечение.
Авторы исследования: J C Craft, W E Feldman, J D Nelson
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на chloramphenicol