Кинезиологическое тейпирование (КТ) – это реабилитационная техника, выполняемая путем накожного наложения специальной эластичной ленты. Мы проверили безопасность и эффективность КТ в уменьшении послеоперационной боли в груди после лобэктомии легкого.
Первоначально были рассмотрены сто семнадцать последовательных пациентов обоего пола в возрасте 18-85 лет, перенесших лобэктомию по поводу рака легких в период с января 2013 года по июль 2015 года. Лобэктомии выполнялись той же хирургической бригадой с доступом к торакотомии или видеоассистированной торакоскопической хирургии (VATS). Критериями исключения (n = 25 пациентов) были: предыдущее воздействие КТ, недавняя травма, ранее существовавшая боль в груди, отсутствие информированного согласия и т.д., 24-часовое послеоперационное лечение в отделении интенсивной терапии. После операции 92 подходящих пациента были рандомизированы в экспериментальную группу КТ (n = 46) или контрольную группу плацебо (n = 46). В обеих группах проводилась стандартная послеоперационная анальгезия (парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральная анальгезия, включая опиоиды) с дополнительными болюсами обезболивания по желанию пациента. Кроме того, на 1-й день после операции у пациентов экспериментальной группы специализированный физиотерапевт применил КТ со стандартной длиной ленты, натяжением и формой на трех определенных участках кожи: в месте доступа к грудной клетке, в точке, вызывающей боль, над ипсилатеральной дельтовидной / трапециевидной мышцами, в нижней передней части грудной клетки. В контрольной группе обычная перевязочная лента, имитирующая КТ, накладывалась на те же участки, что и плацебо. Оценка тяжести боли в грудной клетке [визуальная аналоговая шкала (ВАШ) в диапазоне 0-10] была самооценена всеми пациентами на 1, 2, 5, 8, 9 и 30-е дни после операции.
Группа КТ и контрольная группа имели схожие демографические данные, клинико-патологические особенности рака легкого. и соотношение торакотомия/ЧАНЫ. В послеоперационном периоде обе группы также показали сходные результаты по дополнительному обезболиванию, частоте осложнений, средней продолжительности дренирования грудной клетки и продолжительности пребывания. Побочных эффектов при применении КТ не наблюдалось. После наложения ленты пациенты с КТ сообщили об общей меньшей боли в грудной клетке, чем в контрольной группе, разница была значительной на 5-й день после операции [медиана ВАШ, 2 (межквартильный диапазон, 1-3) против 3 (2-5), P <, 0,01] и 8-й день [медиана ВАШ, 1 (0-2) против 2 (1-3), P <, 0,05]. Более того, на 30-й день после операции о сохранении боли в груди (ВАШ ≥3) в группе КТ сообщалось реже, чем в контрольной группе (7 против 24%, Р = 0,03).
КТ после лобэктомии легкого является безопасным и эффективным вспомогательным методом лечения боли в груди. контроль. Реестр Isrctn: ISRCTN37253470.
Авторы исследования: Andrea Imperatori, Annamaria Grande, Massimo Castiglioni, Laura Gasperini, Agnese Faini, Sebastiano Spampatti, Elisa Nardecchia, Lorena Terzaghi, Lorenzo Dominioni, Nicola Rotolo
Отзывы пациентов на paracetamol